（优质医学）《护理分级》标准.ppt

《护理分级》标准 * 《护理分级》标准 送审日期：2012年4月16日 发布日期：2013年11月14日 实施日期：2014年5月1日 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 431-2013 * 1 范 围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院，专科医院，中医医院和其它类别医疗机构依照执行。 * 2 术语和定义 2.1 护理分级——患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。 2.2 自理能力——在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3 日常生活活动（ADL）——人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的活动。 2.4 BI指数——对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立的行为的测量，总分范围在0~100. * 3.新旧标准对比 分级护理——颁布时间 卫生部于2009年颁布了 《综合医院分级护理指导 原则(试行)》,自2009年 7月1日起实施。 《综合医院 分级护理指导原则（试行）》的通知 /mohbgt/s9509/200905/40929.shtml 2009版 由卫计委 2013年11月14日发布， 自2014年5月1日起实施。 /zwgkzt/s9494/201312/ 201be32b04254fbabae9e4740beab9f4.shtml 2013版 * 护理分级——分级依据（特级护理） 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 * 护理分级——分级依据（一级护理） 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 * 护理分级——分级依据（二级护理） 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。 * 护理分级——分级依据（三级护理） 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。 * 自理能力分级 .1 分级依据：根据测量日常生活活动能力（ADL）的BI（见附录A）指数得分，确定自理能力等级。 .2 分级根据BI指数得分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别，见下表： * 自理能力分级 表A.1 BI指数评定量表 自理能 力等级 BI 得分 范围 需要照护程度 重度依赖 ≤40分 完全不能自理，全部需要他人照护（一级护理） 中度依赖 41~60分 部分不能自理，大部分需他人照护（二级护理） 轻度依赖 61~99分 极少部分不能自理，部分需他人照护 （二级护理 三级护理） 无需依赖 100分 完全能自理，无需他人照护 （三级护理） * 实施要