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经常有一些家长问我为什么他的宝宝会发生便秘, 而且有时大便干硬得引发肛裂致使干
硬的大便外面挂上鲜血, 宝宝也因为肛裂疼痛而不敢大便, 更加重了便秘的发生。 仔细询问
并分析这些家长平时的养育行为后, 我发现, 小宝宝产生便秘的原因, 大多数与家长不正确
的养育行为有关。
医学上认为便秘必须具备大便干硬,隔时较久, 2 天以上没有大便,有时排便困难。宝
宝发生便秘的原因很多,最常见的原因如下几种。
1.家长喂养不当:
* 进食不足:主要是小婴儿进食太少,消化后食物中的液体被吸收,残渣少, 致使大便
减少, 便稠。 如果进食中糖的含量不足也会导致肠蠕动减弱导致大便干燥。 因为宝宝长时间
营养不足也会导致腹部和肠壁的肌张力减弱,进而便秘。
* 膳食成分不当: ⑴给宝宝进食大量的蛋白质食品, 尤其是动物性食品或者补充大量蛋
白粉, 而较少进食含有碳水化合物的谷类食品, 造成肠道细菌分布和种类发生改变, 致使肠
道发酵过程减少, 所以大便呈碱性而干燥。 ⑵过量补充钙剂: 造成钙与牛奶中的酪蛋白结合,
使得大便中含有大量的不能溶解的钙皂, 也会造成便秘。 ⑶食品中膳食纤维过少: 一些宝宝
偏食肉类, 少吃或不吃蔬菜和水果, 或用水果代替蔬菜, 使得食物中的膳食纤维减少, 也会
发生便秘。 ⑷给宝宝的食物过于精细, 尤其是 1 岁以后的宝宝还吃泥状食品或者细碎的食品
也会造成便秘。 ⑸家长将配方奶粉冲调的浓度过高, 造成肠道渗透压高, 又不及时补充水 (正
常情况应该两次奶之间喂一次水 ) ,造成大便干燥。⑹提前喂食鲜牛奶,鲜牛奶中蛋白质含
量高,酪蛋白所占比例高达 80% ,其矿物质含量过高,分子大,与胃酸结合形成不易消化
的酪合物引起大便干燥。
2.生活环境不稳定:宝宝生活不规律,如经常换生活环境。
3.生活习惯没养好:宝宝没有养成良好的按时排便习惯,难以形成或者不能形成良好的
排便条件反射而引起便秘。
4.药物原因:长时间使用泻药、补铁药、抗惊厥药、利尿药、抗胆碱能药、抗酸药物,
使肠蠕动减少而致便秘。
5.疾病原因:一些疾病造成肠壁肌肉乏力,功能失常造成便秘,如佝偻病、呆小症、皮
肌炎、先天性肌无力等。交感功能失调也会造成腹部肌肉无力或者麻痹而造成便秘。
6.生理异常:一些先天性生理异常,如巨结肠、肛门裂、脊柱裂、肛门或直肠狭窄、肿
瘤都可以引起便秘。
7.心理因素:环境或生活习惯的突然改变,受到意外精神刺激,或去陌生的地方,初去
幼儿园,换保姆或看护人等产生的紧张焦虑等等都可以造成便秘。
便秘的治疗:
●找出病因,如果是疾病引起或用药不当,应该首先治疗原发病及合理用药。如果是因
为喂养不当,家长应该保证宝宝每天饮食摄入量; 按时添加辅食、 保证辅食的质量、数量和
形态;科学合理地安排膳食品种,多补充水分和含有膳食纤维多的食物,如蔬菜和谷物 (包
括适当的粗粮 ) ;尽量减少不必要的药物摄入;及早进行定时排便的训练;不要随便打乱宝
宝的正常生活规律。
●大便前围绕肚脐顺时针地按摩腹部,刺激肠蠕动。
●用消毒好的棉签沾着消毒好的植物油轻轻刺激肛门,或用肥皂条、开塞露塞肛。不过
此法不能常用,以免形成依赖性。
●因为便秘形成的肛裂,轻症可用加上黄连素的温水坐浴,坐浴后肛门涂上少量金霉素
软膏,保持局部清洁。重症需要请医生处理。
如何预防?
●尽量母乳喂养,母乳不够或者不能母乳喂养的宝宝应该选择配方奶喂养,且按照配方
奶冲调方法进行冲调。
●尽量保证宝宝生活规律,
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