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突发事件护理应抢救治工作指导
第一章 总则
1、引言
依据《突发公共卫生事件应急处理条例》、《中国传染病防治法》、《医疗废物处理条例》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《广东省医院护理工作管理规范》、《广东省护理管理规范》、《护理常规》和《龙岗区突发公共事件分级处理要求(试行)》、《深圳市龙岗区突发公共卫生事件应急处理预案》制订本工作指导。
2、目标:
为了有效防范和应对突发应急事件,规范护理人员应急工作程序,确保患者医疗护理安全,把发生突发应急事件后影响程度降至最低。
3、适用范围:
适适用于全区各类医疗卫生单位护理人员。
4、组织机构及工作职责:
4.1健全抢救工作组织机构,分工周密,做到随时能投入抢救工作,建立抢救程序;
4.2参与抢救护理人员要立即到位,工作严厉认真、分秒必争、担心有序,各级护理人员应听从指挥,明确分工,亲密协作;
4.3护理人员亲密配合医生,实施口头医嘱要求立即正确、清楚,并立即统计;
4.4凡经抢救患者应有具体护理统计;
4.5抢救中抢救药品安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放,方便统计于查对;
4.6病人抢救后,如病情稳定或许可移动时,应快速送回病房或监护室、手术室继续诊疗;病情不许可搬动者,应留在原地抢救;
4.7抢救物品使用后,应立即归还原处,清理补充,并保持清洁整齐。
5、汇报程序:
当班医护人员立即电话或书面汇报:科主任、护士长→医务科、护理部、院总值→当班院领导→院长→卫生局。
汇报内容:灾难事故、特殊事件发生原因、地点、伤亡人数,伤亡人员姓名、性别、年纪、诊疗、致伤(死亡)原因、病情、采取抢救方法等;特殊病例患者姓名、年纪、职业、诊疗、诊疗抢救方法、现在情况、预后等。
附:紧急状态下护理人力调配预案
为了确保医院抢救应急工作,依据《突发公共卫生事件应急条例》相关要求,护理部制订抢救应急预案以下:
1、护理部成立护理应急队,科室成立应急小组:
应急队队长:叶瑞容 副队长:吴薇
组员:刘文惠 袁光琴 邢福燕 萧巧如 贺丽霞 李丽兰 丘惠娟李利玲 丁艳聪 温碧香 江敏敏 刘宝珍 林晓霞 李锦霞吴彩云 蔡世英 刘超敏 萧小林 梁小媚 王梦玉 钟秋芬
2、护理应急分类:
I类应急(小批量应急):如各科室危重病人抢救、科内特护,同时新收多个病人,临时增加护理工作量超出本班程度。
II类应急(中批量应急):如科内多个危重病人抢救,三天以下特护,临时增加护理工作量超出一级调控程度。
III类应急(大批量应急):大型突发事件,临时增加工作量超出二级调控程度。
3、应急调控分级:
一级调控:I 类应急,进行本班内一、二线调控。
二级调控:II 类应急,进行科内调控。
三级调控:III类应急,依据专科需要,进行跨越小组全队调控。
4、应急调控内容:
1、人力调控:采取多个形式、多个路径最短时间集中人力(1传2、2传6方法成倍通讯联络)。
2、技术调控:依据需要进行专科人力配合,确保专科技术及专科护理应急。
3、设备及物资调控:标准上各科设备专科专用,必需时药品器材进行统一调配。
5、护理调控步骤:
一级应急:当班护士→专科队员(二线)。
二级应急:当班护士→专科队员(二线)→护士长(三线)。
三级应急:当班护士→专科队员(二线)→护士长→队长(调控)。
第二章 公共突发事件护理应急工作程序
1.重大意外伤害事故应急工作程序
1.1重大意外伤害事故应急工作指:忽然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害重大传染病疫情(如鼠疫、霍乱、肺炭疽、传染性非经典肺炎等)、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、自然灾难或人为灾难引发疫情、免疫接种事故、重大群体性医院感染、环境中有毒气体中毒、放射性物质泄露事件、恐怖攻击、投毒案件、农药中毒和其它严重影响公众健康突发公共卫生事件医疗救护工作。
1.2应急工作程序
重大意外伤害事故
120电话
(大批伤员)
↓
急诊科
↓
组织 通知科主任 通知护理部→分管
抢救 护士长 医务科、院总值→院长
↓ ↓
组织护理抢救梯队 卫生局
↓
预检、分诊、编号、登记、诊疗、护送检验、转运
↓
通知手术室、相关临床科室
↓
清理、统计、上报
2、发生地震应急工作程序
发生地震
↓
立即疏导病人至空旷地面劝阻病人勿进入楼内取物
↓
危重病人须医护人员守护
↓
清
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