宝宝不能跷二郎腿或是病5到6岁是最佳干预期-二郎腿-臀肌挛缩-儿童.pdfVIP

受访专家 / 广州中医药大学第一附属医院三骨科（髋关节病中心）副主任医师 陈镇秋 宝宝们会学大人 “跷二郎腿 ”，常常会被家长们制止。 可是如果你家宝宝想做这个动作却 做不到， 且下蹲时不能并腿， 那就提示是一种病 —— 臀肌挛缩。 广州中医药大学第一附属医 院三骨科（髋关节病中心）副主任医师陈镇秋提醒说，臀肌挛缩最佳治疗时期是学龄前，也 就是 5 到 6 岁时最佳， 若不干预会影响孩子将来的体育成绩， 也会因为姿势不良、 形象不佳 而给孩子带来心理困扰。 臀肌挛缩会让患者自卑 陈镇秋介绍，臀肌挛缩在我国是一种常见的疾病，发病率在 %到 %，多发于儿童和青少 年，是一种由多种因素引起臀部肌肉及其筋膜组织变性、 坏死及纤维化， 继发髋关节外展外 旋畸形、 内收内旋功能障碍。 致病原因尚不明确， 外界普遍认为是患者幼儿时期打针过多导 致臀部肌肉挛缩， 但有部分患者从未打过针。 臀肌挛缩发生可能与某种基因或者其他因素有 关，对此相关的研究还在进行当中。 臀肌挛缩以患者不能跷二郎腿、 不能两腿合拢下蹲、 下蹲时髋部有弹响、 端坐时双腿不 能正常并拢、外八字步态、跑步时像企鹅步为主要特征。 谈到臀肌挛缩的危害，患者更多的 “病痛 ”是来自心理的创伤。 由于步态和形体异常，青 春期女性有的会诱发人格或心理障碍， 严重影响患者身心健康。 他们可能从小因为走路姿势 难看而受到同学的歧视和嘲笑； 体育考试可能始终是他们成长历程中难以逾越的障碍； 可能 因 “坐没坐相 ”而被家教严厉的长辈训斥； 可能因为形象不佳而遭遇感情和事业的挫折； 女孩 子可能因端坐时腿无法并拢而从来没有穿过裙子。 因此臀肌挛缩的治疗不仅是解除身体上的 病痛，更多的是解除患者心理负担。 5 到 6 岁是最佳干预期 许多患者从小就被臀肌挛缩困扰，但并不重视，以为自己 “天生 ”就这样，久拖不治，直 到长大成人， 病情愈发严重时才去就诊。 不但错过最佳的治疗时期， 而且术后的康复时间也 会延长。 陈镇秋介绍， 臀肌挛缩最佳治疗时期是学龄前， 也就是 5 到 6 岁，这个时期治疗可以达 到正常人一样的髋关节活动及不影响臀部肌肉发育。 但是由于对该病认识不足， 相当多患者 错过了最佳治疗时间， 未得到及时合理诊断和治疗， 导致步态异常、 髋关节活动受限和臀部 肌肉萎缩加重。 当然，成年后仍可以通过手术改善步态和髋关节活动， 但会遗留臀部外观扁 平，臀部肌肉发育欠丰满的遗憾。 父母对孩子早期的观察十分关键。 小孩由于年龄的关系， 对本病的认识欠缺， 家长对孩 子的早期观察有助于发现该病， 一旦发现尽快治疗有助于孩子的成长。 然而， 有些父母由于 工作繁忙，对孩子的关注度减少，往往致使孩子错过最佳的治疗时期。 在治疗上， 手术微创治疗是一种有效的方法， 该病可以借助关节镜技术微创松解挛缩的 筋膜。术后要注意功能锻炼，以行交叉步及并腿下蹲动作为主，这样才能更好康复。 Tips 陈镇秋称， 臀肌挛缩自我筛查的动作很简单， 家长可以让孩子做两腿合拢下蹲和跷二郎 腿，这两个动作若不能完成，就必须及时就医，进一步检查，明确诊断。不要因为坐姿和行 走姿势怪异就一