外科护理学指导：肠梗阻的非手术疗法的护理.docx

肠梗阻的非手术疗法的护理： （ 1）饮食：肠梗阻者应禁食，待梗阻缓解后 12 小时方可进少量流食，但忌甜食和牛奶， 以免引起肠胀气， 48 小时后可试进半流食。 （2）胃肠减压：以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅，做好减压期间相关护理。 （3）解痉、止痛：单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类止痛药，以 免掩盖病情而延误诊断。 （ 4）液体疗法的护理：保证输液通畅，记录 24 小时出、入液体量，观察水、电解质失衡 纠正情况等。 （5）防治感染和中毒：遵医嘱应用抗生素，以减少毒素吸收，减轻中毒症状。 （6）病情观察：严密观察病情变化，以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。出现下列情况时应 考虑到有绞窄性肠梗阻的可能，应及早采取手术治疗。 1）腹痛：发作急剧，起始即为持续性腹痛，或在阵发性加重之间仍有持续性腹痛。肠鸣音 可不亢进。 2）呕吐：早、剧烈而频繁。 3）腹胀：不对称，腹部有局限性隆起或触及压痛性包块（胀大的肠袢） 。 4）有明显的腹膜刺激症，体温上升，脉率增快，白细胞计数增高。 5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。 6）腹部 X 线检查：见到孤立、固定的肠袢，且不受体位、时间的影响。 7）经积极的非手术治疗无效而症状无明显改善者。