口腔颌面颈部系统解剖考点大全.pdfVIP

口腔颌面颈部系统解剖复习资料 1. 上颌骨位置毗邻 位于颜面中部， 左右各一， 相互对称， 是除下颌骨外最大的口腔颌面部骨， 形成整个上颌部， 与颧骨，额骨，蝶骨、鼻骨、犁骨、泪骨、腭骨等邻接。构成眼眶底部、口腔顶的大部分、 鼻腔外侧壁和底部、部分颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂。 2. 腭大孔骨性标志和粘膜标志 上颌牙槽突与腭骨水平部共同构成腭大孔， 有腭前神经通过。 该孔一般为位于上颌第三磨牙 腭侧牙槽嵴顶至腭中缝连接线的中点。 在覆盖黏骨膜的硬腭上， 腭大孔的表面标志位于上颌 第三磨牙腭侧牙龈缘至腭中缝连线的中外 1\3 的交点上，距硬腭后缘约 0.5cm 处。 3. 上颌窦与各牙关系 上颌窦的下壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙的根尖， 与上述牙根尖之间以较 薄的骨板相隔， 甚至无骨板而紧覆以黏膜其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近， 上颌 第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙次之。 4. 上颌骨薄弱部位 a.从梨状孔下部平行牙槽突底部经上颌结节至蝶骨翼突， 临床上的上颌骨 Le Fort I 型骨折线。 b.通过鼻骨、泪骨、颧骨下方至蝶骨翼突，即上颌骨 Le Fort II 型骨折线 c. 通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨上方至蝶骨翼突，即上颌骨 Le Fort III 型骨折线。 5. 上颌骨血供 上颌骨血液供应极为丰富， 即接受骨内上牙槽动脉的血供， 又接受来自牙槽后动脉、 眶下动 脉、腭降动脉以及蝶腭动脉等分布于颊、 唇、腭侧黏骨膜等软组织血供。这一多源性血供的 特点， 为正颌外科提供了解剖学依据。由于上颌骨血供丰富， 故其抗感染能力强， 骨折愈合 亦迅速，但手术或外伤后出血较多 6. 下颌管走形及规律 走形：在下颌支内， 该管行向前下， 至下颌体内几乎水平向前， 在经过下颌诸牙槽窝下方时， 发出小管到各牙槽窝，最后向前经颏管与颏孔相连接，通过神经、血管。 规律： a 下颌管距骨内板较外板为近，下颌骨内板常构成下颌管的内壁，而下颌管的上下外壁往往 与骨松质邻接。 B 下颌管距下颌支前缘较后缘为近 c 下颌管距下颌体下缘较牙槽缘为近。 7. 下颌骨的薄弱部位 A 正中联合（是胚胎发育时两侧下颌突的连接处，位置最为突出。 ） B 颏孔区（此处有颏孔，又有下颌前磨牙的牙槽窝） C 下颌角 （骨质较薄且有下颌第三磨牙牙槽窝位于其间， 如下颌第三磨牙阻生， 则骨质更薄） D 髁突颈部（比较细小，其上下均较为粗大） 8. 面神经管走行 起自内耳道底上部的面神经管口， 初呈水平位行向前外， 再以直角转向后外， 而后垂直下行， 止于茎乳孔，管内有面神经通过。 9.颞下颌关节 由颞骨关节窝和关节结节，下颌骨髁突，居于两者之间的关节盘，及外侧包 绕的关节囊和囊内外韧带构成 韧带 A 颞下颌韧带 可防止髁突向外侧脱位，并与下颌后退运动关系密切 B 蝶下颌韧带 悬吊下颌，防止张口过大的作用 C茎突下颌韧带 限制下颌过度前伸 血供 颞浅动脉和上动脉（颈动脉分支） 精品文库 神经支配： A 耳颞神经 B 颞深神经 C 咬肌神经 10. 口轮匝肌的组成 口轮匝肌呈扁环形排列， 肌纤维位于上下唇内，环绕口裂数层且方向不同。 浅层： 由固有肌 纤维构成，从唇的一侧至另一侧；中层：由唇周围肌的上