小儿夜间盗汗的辨别.docx

小儿夜间盗汗的辨别 临床工作中经常碰到家长询问小儿夜间出汗的问题， 主要表现为每晚入睡后汗出，醒后 汗止，出汗部位主要是枕项及胸背部，汗出淋漓，以致枕头被单湿透，起居、饮食如常。有 时弄的家长异常紧张。 医学上将在醒觉状态下的出汗，称为 自汗”将睡眠中出汗称之为 盗汗”盗汗是中医 的一个病症名，是以入睡后出汗异常、醒后汗泄即止为特征的一种病征。 盗汗有生理性和病 理性之分，尤其是小儿生理性盗汗的发生率很高，需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗。 生理性盗汗：小儿时期，皮肤幼嫩，水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神 经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过多，机体内各脏器功能代谢 活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增加多，大汗淋漓，以利于 散热。其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造 成小儿入睡后出汗较多， 尤其在入睡最初2小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的 过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。 病理性盗汗：有些小儿入睡后， 出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容 易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的水龙头”这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。 但盗汗并非是佝偻病特有表现， 应根据小儿的喂养情况、 室外活动情况等进行综合分析， 还 要查血钙、血磷及腕骨 X线射片等，以确定小儿是否