（优质医学）六腑、奇恒之腑、关系.ppt

（三）脏腑之间的相互关系 脏与腑的关系，实际上就是阴阳表里关系。由于脏属阴，腑属阳，脏为里，腑为表，一脏一腑，一阴一阳，一里一表相互配合，并有经脉相互络属，从而构成了脏腑之间的密切联系。 1、心与小肠： 　 这表里相合的关系在病理情况下，表现更为突出。 心经实火通过经脉可以下传于小肠，引起小肠实热。这种病理变化称之为“心移热于小肠”，表现为小便灼热、赤涩，甚则尿血。 小肠有热，亦可循经上熏于心，使心火亢盛，表现为口舌生疮等。在治疗时，可采用清心火，利小便的方法。 2、肺与大肠：　 在生理方面，肺与大肠互相配合，协调一致。在病理上又常互相影响。 * 3、脾与胃： 　　 胃主受纳，脾主运化；胃主降浊，脾主升清；胃属燥，脾属湿；胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿。 脾胃两者相反相成，共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布，从而滋养全身，故称脾胃为“后天之本”。 4、肝与胆：　　胆汁来源于肝，肝主疏泄，肝之余气生成胆汁，而胆贮藏并排泄胆汁。因此，肝与胆在胆汁的分泌、贮藏和排泄方面，存在着密切的联系，并都与消化功能有关。 肝与胆不但在生理上互相配合，而且在病理上常相互影响。 5、肾与膀胱：　　肾主水液贯穿于水液代谢的始终，为主水之脏。膀胱贮尿、排尿，为主水之腑，而膀胱的开合作用，取决于肾的气化动能。 一般说来，实证者，多责之于膀胱，以治膀胱为主；虚证者，多责之于肾，治疗常从补肾入手。 * 谢 谢 ！ * 六腑、奇恒之腑、脏腑关系 * 六 腑 胆：胆附于肝，是一中空囊性器官。又属奇恒之腑；与肝相连，与肝相表里。 贮存和排泄胆汁 ：　（胆气主降） 胆汁为肝精所化生，贮藏于胆；胆汁呈黄绿色，味极苦，有重要消化作用 。——助脾胃运化。 胆的分泌、贮藏、排泄，有赖于肝的疏泄功能的控制和调节； 病理：胆汁排泄不畅——胸胁胀满疼痛，食欲不振， 腹胀便溏厌油； 湿热藴结于肝胆——外溢于肌肤——目、身、 小便三黄； * 2. 主决断：胆具有判断事物，作出准确决定措施的功能。 肝为将军之官，主谋略；胆为中正之官（可作出正确的决断），主决断。肝胆相互配合，才能保持正常的决断功能。 1、指正常的决断能力，亦即能够完全控制自己的意识和动作； 2、指准确，恰如其分，不偏不倚。因此《素问·灵兰秘典论》说：“胆者，中正之官，决断出焉。” 病理：胆怯怕事，善恐易惊，失眠多梦，数谋而不能决（优柔寡断） * 胃：　　 胃位于膈下，其上口名贲门，与食道相接，下口为幽门，通于小肠。 胃又称胃脘，分上、中、下三部，上部为“上脘”，包括贲门；下部为“下脘”，包括幽门；上、下脘之间名“中脘”，即胃体部分。 主受纳腐熟水谷 ：胃气、胃阳（火） 受纳：接受、容纳水谷——“水谷之海” ； 腐熟：饮食物在胃内，经过揉磨和消化作用，使之变为食糜，并下移于小肠，为进一步消化打下基础。 ——胃脘胀痛、纳呆厌食、食积；多食善饥； 主通降：胃气以降为和 胃气能通降食糜下输小肠、大肠，直至体外的下降的作用趋势； * 小肠： 小肠位于腹中，上接幽门，与胃相通；下接阑门，与大肠相接。 受盛和化物： 受盛：是小肠接受由胃初步消化的饮食物； 化物：在胆汁的帮助下对食物进一步的消化，从而使水谷化为精微； ——腹胀、腹痛、便溏等症。 * 2．泌别清浊 ： 将经过小肠消化后的饮食物分别为二部分，即精微物质和糟粕，前者经脾运化走，后者下送大肠； 吸收水谷精微(属脾)；并将食物残渣向大肠输送；(胃主降) 小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，并将无用水液泌渗进入膀胱而为尿。 ——“小肠主液”。 ★从小肠的生理功能可以看出，其化物、泌清的功能可归属于脾运化功能。 若小肠有病，不仅引起消化功能失常，出现腹胀、腹痛等症状， 还会影响到二便的排泄，例如，小便短少，大便稀溏。 对此，常采