如何精确拍好口腔X线根尖片.pdfVIP

如何精确拍好口腔 X 线根尖片 X 线根尖片在口腔临床中运用较普通，是牙体牙髓病、尖周病及牙周病常用 的影像学检查方法，在各级医院口腔科及私人诊所都有广泛的使用。一张高质量 的根尖片，不仅对口腔疾病的正确诊断具有重要价值，而且对治疗的顺利完成提 供有效的帮助。结合临床经验，并参考有关资料，对如何拍好 X 线根尖片有以下 几点看法。 1 . 调整好患者体位 ⑴患者上体平直端坐，头枕部紧贴椅托。 ⑵拍摄前牙时，前牙唇侧面与地面垂直； ⑶拍摄后牙时，患者所在的牙列平面应尽量与地面平行。 2 . 合理放置胶片并嘱患者固定 常用的胶片规格为长 41mm，宽31mm，正反两面，光滑的一面为正面，带有撕 开口的一面为反面。 嘱患者张口，将胶片的正面紧贴于患牙的腭舌面。胶片中央部对准所要拍摄 的患牙，超出平面的边缘应与平面平行。拍摄后牙时，胶片压着患者软腭黏膜易 导致患者恶心呕吐，因此置入胶片时动作要轻柔，并嘱患者深吸气，将胶片徐徐 向后以利患者适应。胶片放置好后，患者用手指贴于胶片中部位置向外侧用力将 胶片与腭舌面贴合，或用牙片固位器将胶片在口内固定。无论用哪种方法固定， 一定要固位牢固，稍有滑动都将导致胶片失真。 3 . 调整 X 线中心线角度及位置 精品文库 此为关键步骤。临床上一般采用 X 线牙片分角技术拍摄牙片，即 X 线中心线 要垂直牙长轴和胶片所成角的角平分线。由于患者口腔形态各异，而且拍摄过程 中全凭感觉自测角度，要保证牙片的真实性，降低胶片失真率，要求拍摄者有丰 富的临床工作经验和不断地总结体会才能找到良好的感觉。 拍摄上颌牙时 X 线管垂直向倾斜角度及中心线的位置见下表： 拍摄下颌牙时 ，因下颌牙舌侧牙槽骨较平坦，凸度较小，而且胶片固定以后， 欢迎下载 2 精品文库 从口外能直观地看出胶片与牙长轴间的夹角大小，所以调整 X 线中心线角度较容 易。前牙一般倾斜 15°～20°，后牙一般为 5°～１０° ( 详见上表 ) 。X 线中心线 位置一般为下颌平面下 1.5cm，或以下颌骨下缘为基准，向冠方 1cm的平面上，对 准患牙拍摄。此外，为避免与邻牙间形成重叠影，还应调整 X 线中心线水平角度。 拍摄前牙时， X 线应垂直于患牙所在位置的牙弓切线。拍摄后牙时， X 线应平行于 患牙邻面。 心得体会 欢迎下载 3 精品文库 欢迎下载 4