输注血液血制品规范.pdfVIP

北京大学人民医院 规章与流程/工作指导手册 名称 输注血液/血制品规范 部门 护理部 生效日期 2010.11.1 文件编号 修订次数 0 修订日期 2010.7.29 医疗副院长 医务处处长 护士、医师、输血科工作人员、 批准人 适用对象 输血科主任 配送人员 护理部主任 修订： □ 大部分内容更改 □ 少部分内容更改 □ 句/段更改 □ 新文件 1 目的与适用范围 制定本规章与流程的目的是规范护士采集与送检血样、领取与输注血液/血制 品时应遵循的原则，以保证患者的用血安全。 2 规章 2.1 护士须遵医嘱为患者输血，输血前查看输血治疗知情同意书 （附件1）。 2.2 应由两名医护人员为患者输血，做到 “三查十三对一注意”： “三查”是在操作 前、操作中、操作后查对；“十三对”包括查对门急诊/病室、床号、姓名、性别、 年龄、病案号、血型、血液品种、血量、有效期、血液或血制品外观、交叉配血 结果及血袋编码； “一注意”是注意输血后反应。 3 名词释义 3.1 血袋编码：为献血唯一识别码，一般为13位条形码，如编码为00101 10 123456， 一区码00101为采血机构识别，001为北京，01为红十字血液中心；二区码10代表 年代 （2010年）；三区码6位数字代表献血者编码。 4 规程 4.1 血样的采集与送检 4.1.1 确定输血后，两名医护人员持执行单 （附件2）与临床输血申请单 （附件3）和 贴好标签的真空采血管核对患者姓名、门急诊/病室、床号、性别、病案号、血 型。 4.1.2 采集血样前，请患者说出床号、姓名，护士复述患者床号、姓名，核对腕带信 息 （床号、姓名）；如果患者无法正常沟通，需要双人核对腕带信息 （床号、 姓名）。 4.1.3 配送人员/医护人员将装有患者血样的真空采血管及临床输血申请单 （附件3） 送至输血科，与输血科工作人员逐项核对后双方在输血科登记本 （附件4）上签 1 / 5 版权所有，未经许可不得以任何形式进行复制、传播，违者必究 北京大学人民医院 规章与流程/工作指导手册 名称 输注血液/血制品规范 部门 护理部 生效日期 2010.11.1 文件编号 修订次数 0 修订日期 2010.7.29 医疗副院长 医务处处长 护士、医师、输血科工作人员、 批准人 适用对象 输血科主任 配送人员 护理部主任 修订： □ 大部分内容更改 □ 少部分内容更改 □ 句/段更改 □ 新文件 字。 4.1.4 注意事项 4.1.4.1 不能同时采集多名患者的血标本。 4.1.4.2 交叉配血试验的血标本必须是输血前3天之内的