1.3重症医学科2014年工作总结及2015年工作计划.docxVIP

重症医学科 2014 年工作总结及 2015 年工作计划 一、 2014年工作总结 （一）医、护、感工作完成情况 1、积极配合上级部门和医院，迎接了 “三好一满意 ”活动及“十大指标 ”年中 监控检查、 “抗菌药物合理应用 ”专项检查等工作，认真对照检查标准，安排落实 各项工作， 并对检查中暴露的问题进行认真的整改， 保持各项工作常态化、 标准 化，持续改进。认真学习《河南省二级医院等级评审细则》 ，熟读评审标准，对 照标准逐条落实， 认真准备各种资料。 并将各项工作细化， 重新修订各种规章制 度、工作流程和医疗常规。 配合医务科和药供科进行的每月 1 次的全院性医疗质 量检查和合理用药督导检查，听取专家意见，发现问题，认真整改。积极参加全 院性的学术讲座和医疗会诊， 组织科室人员参加全院医师 “三基”操作考试、 抗菌 药物处方考试等。 2、医疗工作：截止 11 月份，重症医学科本年度共收治病人 444例，其中死 亡和放弃 95 例，死亡率为 21.40%。共完成经济收入 2450015 元，平均月收入 222728元，平均住院日 3.54 天，床位周转率 59.52%，药占比为 32.83%，超出 医院规定 30%近 3 个百分点。严格遵守医疗操作常规， 有创操作分级管理， 本年 度未发生医疗纠纷及医疗事故， 未出现重大医疗过失行为， 未发生医务人员收受 病人及家属 “红包”及有价证券等，未开 “搭车”检查及 “搭车”药品等，严格执行医 院“四零 ”目标管理。前 11 个月各项医疗工作质量指标：（1）甲级病案率为 96.00% （无丙级病历）；（2）急危重症抢救成功率为 95.00%；（3）治愈好转率为 82.06%； 4）入出院诊断符合率为 95.00%；（ 5）治疗用抗菌药物病原学送检率为 90.00%； 6）零纠纷、零投诉、零事故、零差错，未出现重大医疗过失行为和医疗事故； （7）院内急会诊到位时间均在 10 分钟以内；（8）输血适应症合格率为 95.00%。 3、护理工作：配合医院迎接 “优质护理服务 ”等多项检查，继续深入开展优 质护理服务。狠抓护理质量， 每月进行护理质量全面检查， 从七月份开始每个月 安排一个专题活动， 针对工作的薄弱环节和缺陷， 进行专题整改。 夯实基础服务， 做好专科护理， 推广亲情化称谓。 加强专科业务学习， 在完成护理部规定的业务 学习计划外，科室根据工作需要， 制定专科学习计划， 外派护理人员进修 1 人次， 短期培训 11 人次。 2014年前 11 个月各项护理工作质量： （1）危重病人护理合 格率为 97.20%；（ 2）护理记录单合格率为 97.25%；（ 3）技术操作合格率为 100.00%；（4）急救物品完好率为 100.00%；（5）体温单合格率为 99.10%；（6） 消毒隔离合格率为 94.90%；（7）病房管理质量为 96.18%；（ 8）各种记录本为 98.10%。共发生护理不良事件 3人次 4起，其中压疮 3 例，尿管脱落 1 例，均为 一般的不良事件，未造成严重的后果，已及时上报护理部，并在科室讨论分析， 吸取教训，减少类似事件的发生。 4、院感工作： 2014 年 1~11 月份院内感染发生率 4.81%，其中日感染率为 5.13%。，呼吸机相关性肺炎发生率为24.98%。，中心静脉导管血流感染率为3.61%。, 留置尿管相关感染发生率为2.69%，与2013年同期相比明显降低。为减低各种 感染率，科室加强手卫生和消毒隔离制度的执行， 不断提高大家的认识和执行力。 继续加强微生物标本送检率， 合理应用抗菌药物， 努力做到不滥用， 防止耐药菌 的产生。 （二）新业务、新技术开展情况 1 、经皮气管穿刺旋切术在全院的推广： 经皮气管穿刺旋切术优点： 创伤小、 出血少、速度快、病人体质与体位影响小。在 ICU 经过几年的成长，去年我们 向全院推广，成功在神经外科、神经内科、呼吸科开展了经皮气管穿刺旋切术。 2、 PICCO （脉搏指示剂连续心排量监测）：利用热稀释法和动脉脉搏轮廓分 析综合得出心输出量。适用于需要监测肺水、心血管和循环容量的病人。与 SWAN-GANZ （肺动脉漂浮导管）相比，风险小、连续性好。因费用较高，开展 的例数不多。 3、 目前影响新业务开展的主要因素有： （ 1）部分医务人员不了解，认知程 度低；（2）费用较贵，比如PICCO做1次约4000~5000元左右，花那么多钱做 一个有创检查，还有风险，病人家属难以接受； （ 3）新的业务开展了，却没有相 关的收费项目， 存在收费上的难题；（ 4）部分年轻人有畏难情绪， 新业务风险大， 易出事，医院应该为他们做后盾，让他们大胆干，有事医院会出面解决的。 （五）进修、人才培养情况 1、 医疗人员安