各种管道的护理策略.pdf

各种管道的护理 】十字方针 固定、通畅、无菌、观察、记录 目 临床常用的管道有很 ，它们分别具有不同的功能，常作 治疗和观察病情的手段和判断预后的依 据 作为临床护士，必须要做到管理好 些管道，使其各置其位，各司其责。护理的准确与否，直接关系 到疾病的转归乃至患者生命。 1 管道分类 1.1 供给性管道 特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。在危重抢救时，这些管道 被称为 “生命管 ”。如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。例 :创伤性失血性休克的病人，血容量明显不足， 心、脑、肾等重要脏器缺血缺氧，通过通畅的管道及时补充液体进行扩充血容量和供给氧气，抢救伤员生 命。 1.2 排出性管道 指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压 管、 留置导尿管、 各 引流管等。 例 :留置导尿管， 它不仅排出尿液， 消除代谢的产物， 而且通过尿量测定， 计算液体平衡，量出为入，指导输液，同时还可借助尿量来评估抗休克的效果。 1.3 监测性管道 指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。 如上腔静脉导 管、中心静脉测压管等。例 :上腔静脉导管，既可快速 量补液，也可测中心静脉压，表明右心前负荷，对 指导补液有意义。 1.4 综合性管道 具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管等。例 : 胃管有三重作用 : （1 ）在昏迷或下颌骨折时，可通过胃管进食。（ 2 ）在胃肠大手术后，肠胀气、胃液滞留 可通过胃管减压，减轻腹部压力和不适。 （3 ）当上消化道出血时，胃管可监测出血的速度和量，了解治疗 的效果。 2 护理对策 2.1 保持通畅 必须保证进出通畅，经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。不通畅不仅起不 到应有的作用，而且易误导观察结果。经常观察记录引流物的性质和量。如无物流出应检查可能管道被堵 塞。 2.2 标志分明 各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆。 2.3 准确留置 有的管子要做到准确留置，如鼻导管吸氧，对立即给氧病人以 9.5cm 为固定插入长度 ;对定 时给氧及按时 换鼻导管的病人测鼻尖至耳垂长度的 2/3 插入较为适宜。鼻饲管插入长度男性为 42 ～43c m ，女性 40 ～41cm 为宜，注入食物后，其食道蠕动及括约肌功能仍存在，不会发生食物返流及呕吐。 2.4 固定牢靠 维持其良好的固定，妥善安全放置。严防脱出或误拔，病人翻身、排便、下床时应防止引流 管脱出，防止污染。病人搬移，因卧位改变，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。 2.5 保持清洁 经常观察管道有无松离，有无液体外渗，有无被血液污染。特别是侵入性的管道的护理，应 严格执行无菌操作。皮管置时过久或被污染、腐蚀应调换皮管，保持清洁。 3 注意要点 3.1 在操作中严格执行无菌技术，防止逆行感染。侵入性管道处的敷料应每日更换 1 次。 3.2 严密检查各引流管各衔接处，以免漏气及脱出，局部皮肤的变化，有无液体外溢。 3.3 有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与并发症，并积极预防与处理。 3.4 严格统计并记录出入液量，输液输血滴 要控制，从而保持输入量和引出量平衡。 3.5 如需负压引流者，应调整好所需负压压力，并注意持负压状态。 管道的护理属于基础护理。护士应明白导管的放置位置，掌握各管道的作用，及如何护理的基础知识。要 加强理论的学习，掌握其相关知识。在心理上切莫小看这些管道，更不可疏忽大意或掉以轻心。并经常检 查各种导管，注意观察引流液的性质和数量变化并做好记录，保持其通畅，发挥其应有的效能。 临床常见各种管道的护理 汇总（三） (2009-01-15 13:10:45) 转载 标签： 分类： 专科护理 健康 胃管 瘘管 供给性