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现代社会基层儿科护理工作的难点和对策探讨 儿科患者年龄小，不可等同于成人的护理服务，在沟通交流方面存在较大难度，因此儿科护理工作进展困难、工作压力大[1]。进而导致病房管理困难、护理人员欠缺等后续问题，本文就基层儿科护理工作中存在的难点进行探讨，并总结应对策略，具体阐述如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我市10所基层医院的35名儿科护士开展调查，所有护士均为女性，年龄23～47岁，平均年龄（35.1±2.6）岁，工作年限为2～25年，平均工作年限（13.7±3.4）岁。 1.2方法 通过访谈的方式了解所选35名基层儿科护士在日常工作中所遇到的难点，并对访谈结果进行分析总结。 2 结果 通过分析总结，得到基层医院儿科护理工作难点主要表现为这样几方面的内容：①患者特殊性，儿科是专为儿童进行医疗服务的科室，所有患者均为儿童，且大部分儿童都未能清晰表达自己的感受，加上医院环境氛围等因素的影响，部分患儿易产生焦虑、担心等情绪，甚至对白衣医护人员均产生恐惧感，因而哭闹不止，不配合治疗。这种情况下，家属通常对护士的要求比较严苛，但在条件有限的基层医院，不仅医疗软硬设备欠缺，护理人员自身素质也难以满足患儿家属的预期要求，医患矛盾随之渐生，极不利于患儿的治疗与康复。例如，给予患者行静脉穿刺时，患儿出于害怕而不停哭闹，陪同家长心疼孩子而不断指责护士操作不当，致使护士心理压力大，难以冷静行再行穿刺，严重时耽误患儿最佳治疗时机；②护理工作压力大，特殊的护理服务对象正是导致护理人员工作压力大的主要因素。由于面对的是幼儿，因此对护理人员的专业技能、理论知识等要求更高，尤其是在实际操作能力方面，提出更严格的要求。例如，与患儿沟通时，由于患儿不能准确表达出自身感受及想法，护理人员只能通过观察以及与家属耐心沟通来获取患儿的想法，了解患儿的真正需求，这就要求护士具备较强的观察能力，能从细节处入手，观察患儿的各项生命体征变化情况，以及时采取应对措施；③病房不易管理，由于基层医院的病房设施、环境条件相对较差，儿科病房床位不足，因此当有更多的孩子前来诊治时，将不可避免的出现增加床位的情况。病房内增加床位后，相应的护理人员也会增加，由于目前多为独生子女，孩子生病会使父母、祖父母、外租父母均来陪同，甚至还可能有姑姑、阿姨等亲戚前来慰问，致使小小的儿科病房容纳了众多无关人员，从而使病房难于管理。人员的嘈杂会使患儿更显得心烦、燥乱，情绪难以平稳，进而哭闹不断，再加上亲属探望过程中不重视医院卫生，随意扔东西、喂药喂饭不注意处理外流物，从而导致医院空气污浊，增加病房管理难度。例如，在冬季，陪同亲属担心孩子着凉，而紧闭窗户，但室内空气污浊，在无法流通的情况下，致使发生交叉感染，加重患儿病情，从而给儿科病房的管理增大难度；④缺乏护理人员，由于基层医院的发展空间有限，福利待遇不高，致使愿意从事基层护理工作的高质量护理人员非常少。而且在基层医院工作的儿科护理人员，通常工作量较多、工作压力非常大，因此难以抽空补充专业知识，再加上基层护理人员能够参与培训的机会较少，致使很多基层的儿科护理人员不愿留在儿科工作，并希望自己尽早脱离儿科的束缚，调至其他岗位。从而导致儿科护理人员人手紧张，甚至存在基层医院儿科护士严重不足的现状。繁忙的工作任务与沉重的心理负担，再加上无丰厚的福利待遇支撑，致使儿科护理人员工作积极性显著低下，从而更易增加患儿家属的投诉机会，给医疗安全埋下隐患，进而频繁引发医疗纠纷。 3 讨论 儿科的服务对象比较特殊，导致其一些工作在开展过程中的难度比较大，尤其是对于基层医院来说，各方面的条件有限，导致其在开展日常工作的过程中，所面临的难点比较多，针对其所面临的难点，采取有效的解决对策具有非常重要的意义，本文提出下列几点对策： 3.1提高儿科护理服务质量 对患儿的关怀和积极的沟通是提高护理质量的首要前提；医院需积极教育护士保持友善的服务态度，并主动、热情、耐心的服务患儿；对患儿及家属均应微笑服务，主动与陪同家属进行交流，了解患儿基本情况；多关心、体贴患儿，尽量从患儿角度思考问题，满足患儿的要求，并把当患儿当做自己的亲戚、朋友来对待。对患儿及其家长进行有效的健康教育，讲解患儿所患疾病相关知识以及相关护理知识，在护理服务过程中重点强调孩子的心理感受。 3.2激励护理人员服务积极性 在基层医院的管理中，可以通过采用激励措施，促进儿科护理人员的工作热情及积极性。例如，采用定期考核机制，鼓励患儿及其家属参与相关护士护理工作的评价。对于评价较低的护理人员，护士长需与其进行交谈，了解具体原因，并从思想方面、工作态度方面以及责任意识方面积，积极给予相关护理人员工作指导，引导并鼓励其在未来的工作中，与患儿及其家属均能和睦相处。对于评价较高、颇受患儿及家属喜爱的护理人员，也应当给予相应褒奖，以鼓励