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第一部分??急诊科目 第一部分??急诊科 第一部分 急诊科………………………………………………………………………3 1.外感发热（上呼吸道感染）诊疗方案………………………………..3 2.石淋（泌尿系结石）诊疗方案…………………………………………6 3.厥证（晕厥）诊疗方案…………………………………………………8 第二部分 内一病区……………………………………………………………………..12 1.胸痹（心绞痛）诊疗方案………………………………………………12. 2.喘证(COPD)治疗方案……………………………………………………18 3.心悸（室性早搏）治疗方案…………………………………………….23 第三部分 内二病区（脑病科）…………………………………………………………27 1?中风（脑梗塞）急性期诊疗方案.………………………………………27 2?眩晕诊疗方案.…………………………………………………………….34 3.震颤（帕金森病）诊疗方案……………………………………………..40 第四部分 外科……………………………………………………………………………48 1.疝气（疝）的诊疗方案………………………………………………….48 2.筋瘤（下肢静脉曲张）的诊治方案…………………………………….51 3.痔疮的诊疗方案………………………………………………………….53 第五部分 骨伤科………………………………………………………………………..58 1.锁骨骨折诊疗方案……………………………………………………….58 2.股骨干骨折诊疗方案…………………………………………………….60 3.闭合性胫腓骨干骨折诊疗方案…………………………………………62 第六部分 妇产科…………………………………………………………………………63 1.癥瘕（子宫或卵巢肿瘤）治疗方案…………………………………….63 2.盆腔炎治疗方案………………………………………………………….66 3.阴挺（子宫脱垂）治疗方案……………………………………………70 康复科……………………………………………………………………….71 1.腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案…………………………………71 2.中风病（脑梗死）亚急性期诊疗方案………………………………….76 3.项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案………………………………….82 外感发热（上呼吸道感染）诊疗方案 一、概述 凡感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全 身不适等为主要临床表现的外感疾病。 二、诊断 （一）?疾病诊断 1、?中医诊断标准： （1）?诊断要点 发热，初起常伴恶寒、咳嗽、头身疼痛。有感受外邪病史。 理化检查：白细胞总数降低或升高，中性粒细胞增高，出现核左移。 （2）?主要症状：鼻和喉部烧灼感，咽痒或痛、鼻塞、打喷嚏、流涕、恶寒发热、无汗或 少汗、头痛、全身不适、肌肉酸痛。 2、西医诊断标准： 症状：恶寒发热，鼻咽部不适、疼痛。 主要体征：鼻黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部充血。 实验室检查：血常规：白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。 （二）?证候诊断 1、?风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽， 痰白稀，口不渴，肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。 2、?风热犯表证：发热重，微恶风寒，鼻塞流黄涕，身热有汗或无汗，头痛，咽痛，口渴欲 饮或有咳嗽痰黄，舌苔薄黄，脉浮数。 3、?暑湿袭表证：恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多 饮，舌苔白腻，脉濡滑。 4、?卫气同病证：自觉发热重，烦渴，小便短赤，舌红苔黄。恶寒或恶风，或高热寒战，流 涕，咽痒咽痛，头痛头胀，喷嚏。舌红苔薄黄或黄腻，脉浮数或洪大。 三、中医药综合治疗 （一）?辩证选择口服中药汤剂或中成药 1、?风寒束表证 治法：解表散寒。 推荐方药： （1）?麻黄汤加味：麻黄、杏仁、桂枝、生甘草、葛根。 （2）?葛根汤加减：葛根、桔梗、杏仁、生石膏、桂枝、赤芍、连翘、生甘草、生麻黄、 柴胡。 （3）?荆防败毒散加减：荆芥、防风、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔 梗、甘草。 中成药：感冒清热冲剂、正柴胡饮颗粒等。 2、?风热犯表证 治法：解表清热。 推荐方药： （1）?银翘散加味：牛蒡子、薄荷、生甘草、杏仁、淡豆豉、淡竹叶、连翘、荆芥穗、银 花、桔梗、桑叶。 （2）?麻黄连翘赤小豆汤合桔梗汤：麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、大枣、生姜、桔梗、银 花、生甘草。 中成药：疏风解毒胶囊、双黄连口服液、银黄颗粒等。 3、?暑湿袭表证 治法：清暑祛湿。 推荐方药： （1）?藿香正气散加减：藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、