第4章细菌的致病性与传染课件.ppt

第五章 细菌的致病性与传染 第一节 病原菌的致病性 一、侵袭力 指病原菌 突破 机体的防御屏障，在机 体内 生长繁殖 ， 蔓延 扩散 的 能力 。 侵袭力对机体无直接毒害作用 侵袭力由病原菌的 毒性酶 和 荚膜 构成 二、毒素 1 、外毒素 病原菌 在生长繁殖过程中分泌到周 围环境中的一种 有毒代谢产物 产生外毒素的细菌种类： 某些 G + 菌如破伤风 、 白喉 、 肉毒 、 魏氏梭菌 少数 G - 菌如志贺氏痢疾杆菌 — N 毒 霍乱弧菌 — 肠毒素 外毒素特点： ⑴ 毒性强，小剂量即可致死易感机体。 ⑵对 易感动物组织细胞 有高度的 特异性 ， 常常 选择性 地作用于某些组织上或器官， 引起特殊的病变 。 ⑶外毒素是一种蛋白质。不耐热， 60- 70℃20min 即被破坏或减弱。 ⑷溶于水， ⑸具有抗原性。 ⑹外毒素经 0.2-0.5% 甲 醛处理后可丧失毒性， 而仍然保留其抗原性制 成类毒素。 2 、内毒素 概念： 存在于某些 G - 菌细胞壁的最外层， 是菌体的结构组成部（脂体 A ，在生活 状态时不释放出来，只有当菌细胞自 溶、死亡或用人工的方法（如反复冻 融、加热、长时间碾磨、超声波等）， 使菌体裂解后，才释放出来，故称内 毒素。 内毒素的特点： ⑴毒性低。 ⑵无特异性致病作用对组织器官无选择性。 ⑶内毒素为类脂 — 多糖 — 蛋白质复合物，主要成 分是脂多糖（简称 LPS ），故为易被蛋白酶破坏 ⑷性质稳定，耐热性强，不被100℃1h所破坏。 ⑸ 抗原性弱。 ⑹ 内毒素经甲醛处理后不能制成类毒素。 外毒素与内毒素性质的主要区别 区别要点 外毒素 内毒素 存在部位 由活细菌产生而释放 或分泌到菌体外 为细胞结构成分， 菌体溶解后释放 细菌种类 以 G + 菌多见 以 G - 菌多见 化学组成 蛋白质 脂多糖 理化特性 不耐热，不稳定，易 受氧化剂破坏 耐热，稳定，能被 酸水解 毒性作用 强。对组织器官具有 高度特异性症状独特 弱。无特异中毒症 状 抗原性 强。剌激产生大量抗 弱。 甲醛处理 制成类毒素 不能制成类毒素 二、病原菌毒力的测定 ? 最小致死量（ MLD ）： ? 能使特定动物于感染后的一定时间内 发生死亡的最小活微生物量或毒素量。 ? 半数死量（ LD 50 ）： ? 在特定时间内能使半数实验动物于感 染后发生死亡的活微生物量或毒素量。 第二节 病原菌引起传染的必要件 1 、病原菌的毒力与数量 2 、易感动物 3 、传染途径（侵入门户） 呼吸道传染 消化道传染 皮肤粘膜创伤传染 接触传染 节肢动物传染 第三节 感染的发生发展和结局 一、感染的来源 内源性 外源性 二、感染的结局 一是 机体免疫力将病原微生物消灭，使传染 告终，机体获得痊愈，并遗留有或强或弱、 或长或短的免疫力。 二是 病原菌战胜机体的免疫力，毒害机体， 以至造成长期病症，甚至死亡。 三、感染的类型 1 、显性传染 ? 概念： 又叫临床感染或传染病，指侵入机体的病原 菌毒力强，数量多，而机体的免疫力薄弱时， 则病原菌在机体内生长繁，产生毒素，以致使 机体组织细胞受到严重损害，生理功能紊乱， 并出现明显的临床症状，称明显传染。 ? 类型： 链接 局部传染 全身性传染 局部传染 ? 病原菌侵入机体后，在一定部位定居繁 殖，产生毒性产物，引起局部病理损害的过 程。原因为，病原菌毒力不强数量不多，机 体的免疫力较强而将其限制于局部。 全身传染 ? 指侵入机体的病原菌毒力强，数量多，机 体免疫力薄弱时，病原菌向周围扩散和蔓 延，至适宜病原菌生长的靶器官，引起全 身性传染，并出现全身临床症状者，称全 身传染。 病原菌在全身性传染的过程中有以下几 种病理表现 ? 菌血症： 病原菌自局部病灶侵入血流，并不在血液中繁 殖，只能短暂经过，但也能传至机体的其它部 位。如伤寒病初期。 ? 败血症： 病原菌侵入血液，并在血中大量生长繁殖，造成 机体严重的病理损害，引起显著的临床症状。