中风的护理查房[汇编].pdfVIP

针灸康复科护理查房 病历介绍：张兴旺，男性，69 岁，汉族，退休，主因左侧肢体活动不利，头晕伴 恶心3 天于2012 年8 月17 日由门诊以中风收入院，患者于入院前3 天无明显 诱因出现头晕，恶心，偶有视物旋转，无耳鸣，无呕吐，左侧肢体活动不利。 自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪”等药物，上述症状未见明显好转，遂于今日 来我院就诊。既往脑梗塞病史8 月余，左侧肢体活动不利。否认肝炎，结核等 传染病史，已婚，配偶及子女均体健。体格检查：T:36℃， P:60 次/分， R:16 次/分，BP:120/60mmHg 。形体适中，营养良好，意识清楚，面色少华，言语流 利，清晰，左侧肢体活动不利，左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛，可独 立起坐，保持坐位平衡，可独立站起，并在辅助下行走，不能独立入厕；无吞 咽困难，无饮水呛咳，无胸闷憋气及心前区疼痛，寐安，纳差，小便可，大便 1-2 日一行，质较干，需肛注开塞露。患者舌质暗淡，苔薄白，脉眩细。入科后 即遵医嘱给予中医内科护理常规，一级护理，病重，进食低盐低脂饮食，氧气 吸入2 升/分，并给予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫20ml ，静脉点滴，0.9%氯 化钠注射液250ml+ 甲氯酚酯0.2g ，静脉点滴，以改善脑供血，营养脑细胞等药 物对症治疗