第一绪言教学课件.ppt

第一章 绪言 　　　　　　思　考　题 1．中医妇科学的研究特点？ 2．中医妇科学与西医妇科学有何不同与联系？ 3．我们如何学好这门课程为临床工作做准备？ 第一章 绪言 第一节 中医妇科学的定义和范围 定义：运用中医学的理论研究女性解 　　　剖、生理、病理特点和防治女 　　　性特有疾病的一门临床学科。 范围： 　　　月经不调，崩漏，带下，子嗣， 　　　妊娠，临产，产后，乳疾，徵 　　　瘕，前阴诸疾及杂病等。 《医宗金鉴·妇科心法》“男妇两科 　同一治，所异调经崩带徵，嗣育胎 　前并产后，前阴乳疾不相同”。   一、夏商周时代（公元前２１９７～公元前７７０） 　萌芽阶段……主要有关于难产， 　妇科药物、种子和胎教理论的 　记载。 ２、理论进展：主要是难产，优生学， 　　胚胎学的相关理论。 出现了我国第一部医学巨著，《内经》 确立了中医学的理论基础。 　 　　《内经》在妇科方面的贡献： 1 提出了妇女的解剖、月经生理、妊娠诊断等基本理论。 2 初步论述了一些妇女疾病的病理，如血崩、月事不来、带下、不孕、肠蕈、石瘕等。 3 记载了第一个治疗血枯经闭、调经种子药方－四乌贼骨一芦茹丸。为中医妇产科学的发展奠定了基础。 三.秦汉时代（公元前２２１～公元２２０） 汉代－在医事制度上设有“女医”， 　　　首次提出了药物堕胎，联体胎 　　　儿，手术摘除死胎等记载，出 　　　现一批妇产科专著、专论。 如：《胎产书》－是现存最早的产科 　　　专著。 张仲景－《金匱要略·妇人三篇》 论述了各种妇科疾病， 并提出阴道冲洗和纳 药的外治法。 　 　华佗发明了…… 　麻醉药（麻沸散） 　创伤药（神膏）； 　成功进行了…… 　开腹摘除死胎 　的手术。 东汉时期著成了我国历史上现存的第 一部药物学……《神农本草经》也是 世界上最早的一部药物学 四.魏晋南北朝及隋代（公元２２０～　　　　　　　　　　　　　　　公元６１８） 主要是脉学和病源证侯学的成就推动了 妇产科学的发展。 晋·王叔和----《脉经》 　描写了产时“离经脉”，即“怀娠离经，其脉浮，设腹痛引腰脊，为今欲生也”。 褚　澄----提出晚婚与节育。 徐文伯----针刺引产成功案例记载。 徐之才----逐月养胎理论。 隋代： 巢元方---- 《诸病源候论》；其中妇 人病有８卷，前４卷全部以损伤冲任 为立论，对妇产科病机阐述有重要的 指导作用。 五.唐代（公元６１８～公元９０７） 建立比较完备的医事制度，设立了“太 　医署”临证医学日益昌盛逐渐趋向专科 　方向发展。 　代表性著作如： 　孙思邈---- 《千金要方》综合性医书 　王焘---- 《外台秘要》 　昝殷---《经效产宝》我国现存的理论较完备的产科专著。 六.宋代（公元９６０～公元１２７９） 　　发展为妇产科独立专科 　　国家医学教育规定设置的九科之中有 　　产科。并出现了较多的妇产科专著。 如：陈自明----《妇人大全良方》， 杨子建----《十产论》 　　朱端章----《卫生家宝产科备要》 产后“冲心” 、“冲胃” 、“冲肺” 七.金元时代（公元１１１５～公元１２３４ 　　　　　　　　　公元１２７１～公元１３６８） 　 　金元四大家，开阔了对妇产科疾病的 　诊断和治疗的思路，中医学术流派之 　间的融合和发展，对妇产科从不同角 　度做出了贡献。 八.明代（公元１３６８～公元１６４４） 妇产科专著较多，中医学对肾及命门学说的研究和阐发，从理论上给妇产科以重大影响． 如：万全－《广嗣纪要·择配篇》 提出了五种不宜，即“五不女”。 　　 　　　五　　不　　女 螺：古代象形说法，指号角，现指阴道 　　中有螺旋纹、 即阴道纵隔。 纹：指先天阴道狭窄。 鼓：指处女膜闭锁。 角：指阴蒂过长致外生殖器畸形。 脉：指月经闭而不通。 十.建国以后 中医妇科学得以整理和提高，还出现许　多中医、中西医结合的新成果。新的科 　学不断涌现渗入到医学的领域，促进了 　各学科的发展。 * * 中 医 妇 科 学 古为今用， 传承创新 ----是学好中医妇科的基础 第二节 中医妇科学的　　　　－发展简史 二、春秋战国时代 （公元前７７０～公元前２２１） １、出现专门从事妇 产科的医生。 如：医和、医缓、扁 鹊—带下医。 出现妇产科最早的病案 淳于意首创“诊籍” 朱震亨—滋阴派，首次明确描写了子宫的形态。 刘完素－寒凉派，提出“六气皆从火化” 张从正－攻下派，提出“汗、吐、下三法” 李