冠心病的治疗精品资料.pdf

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冠心病的治疗 冠心病的常识二、冠心病的预防三、 一、冠心病的常识冠心病是一种由于冠状动脉固定性(动脉粥样化硬化)或动力性 (血管痉 挛)病变, 致使血管管腔狭窄甚至堵塞, 引起心肌氧供需失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的 一种心脏病,亦称缺血性心脏病。 冠心病征兆自测:如果你曾经出现过以下症状,应该警惕是否是冠心病的征兆。 ●劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛, 或紧缩样疼痛, 并向左肩、 左上臂放射, 持续 3-5 分钟,休息后自行缓解。 ●体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息后自行缓解。 ●出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。 ●饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者。 ●夜晚睡眠枕头低时, 感到胸闷憋气, 需要高枕卧位方感舒适; 熟睡或白天平卧时突然 胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。 ●性生活或排便困难时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。 ●听到周围的锣鼓声或其他噪声便感到心慌、胸闷者。 ●反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。 冠心病的预防: 即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。 主要是针对易患 人群 , 控制易患因素 , 防止动脉粥样硬化的形成。 要从儿童、 青少年及年轻时就开始积极有效 的预防危险因素的发生。 1. 不吸烟 ; 2. 保持血压正常稳定 , 理想血压是 120/80mmHg.高血压的防治措施包括保持正常体重 , 限制酒精 , 食盐摄入 , 保持适当钾 , 钙和镁摄入 , 以及在医生指导下服用降压药。 3. 维持血脂正常 , 防治高脂血症 , 高危人群要定期检查 , 低脂饮食 , 运动 , 和服用降脂药。 4. 避免精神紧张。 5. 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素 , 规律地锻炼有助于保持体重 , 减少高 血脂和高血压 , 冠心病的发生。 6. 维持血糖正常 , 防治糖尿病。 7. 对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人,建议长期服心 血康防止冠心病的发生。 冠心病临床症状:冠心病有 5 型 , 分别有如下临床症状 : (1). 心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感 , 闷胀感 , 伴随明显的焦虑 , 持续 3 到 5 分钟 , 常发 散到左侧臂部 , 肩部 , 下颌 , 咽喉部 , 背部 , 也可放射到右臂 . 有时可累及这些部位而不影响胸 骨后区 . 用力 , 情绪激动 , 受寒 , 饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛 , 休息和 含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型 , 可表现为气紧 , 晕厥 , 虚弱 , 嗳气 , 尤其在老年人。 根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛 . 稳定型心绞痛指的是发作一月以 上的劳力性心绞痛 , 其发作部位 , 频率 , 严重程度 , 持续时间 , 诱使发作的劳力大小 , 能缓解疼 痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率 , 持续时 间, 严重程度增加 , 或者新发作的劳力性心绞痛 ( 发生 1 个月以内 ), 或静息时发作的心绞痛。 不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆 , 所以一旦发现应立即到医院就诊 . (2). 心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状 , 如静息和轻微体力活动时发作的 心绞痛 , 伴有明显的不适和疲惫。 梗塞时表现为持续性剧烈压迫感 , 闷塞感 , 甚至刀割样疼痛

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