骨关节炎诊疗指南(2019年版).doc

骨关节炎 (osteoarthritis,OA) 是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病， 预计到 2020 年将成为第四大致残性疾病，给患者、家庭和社会造成巨大的经济 担。 2007 年，中华医学会骨科学分会发布的《骨关节炎诊治指南》对我国 OA 的诊断及治疗起到了巨大的指导和规范作用。 为了及时反映当今 OA 药物和手术治疗的新理念和循证医学进展，优化 OA 策略，规范骨科医生诊疗行为，自 2017 年 6 月开始，中华医学会骨科学分会关 节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部组织国内关节领域相关专家，根据近年 OA 药物及手术治疗的最新进展，参考国内外 OA 诊疗指南，遵循科学性、实用  诊疗 性和先进性原则对原指南进行更新。 一 定义 OA 指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛 为主要症状的退行性疾病，病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关，病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。 OA  分为原发性和继发性，原发性  OA  多发生于中老年人群，无明确的全身或局 部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系，继发性  OA  可发生于青壮年，继发于 创伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病等。 二 流行病学 OA 好发于中老年