发病频率测量指标分析.ppt

第二章疾病的分布 (distribution of disease) 疾病的分布( distribution of disease):通过观察疾病在人 群中的发生、发展和消退,描述疾病不同时间、地区、人群中 的频率与分布 研究疾病流行规律,探讨病因:认识疾病流行的基本特征;合理制定防 疾病负担( burden of disease):疾病给整个社会带来的精 神和经济压力 主要内容 发病指标 患病指标 ■疾病频率的测量指标 死亡指标 残疾失能指标 ■疾病流行的强度 散发、爆发、流行 疾病分市的形式(的三间分布) 人群分布 时间分布 地区分布 综合描述 第一节疾病分布的测量指标 率:/◎= 比 ??? 比例:P=a/(a+b) 、发病频率测量指标 (一)发病率( incidence rate) 发病率=一定期间年某人群中某病新病例数×k 同期暴露人口数 K=100%,1000千,10000/万 注意:1、分子:新发病例:多次惠病;患病时间难以确定(首诊时 间) 2、分母:暴露人口:传染病(疫苗接种);非传染病(口服 避孕药与子宫内膜癌)。平均人口计算 3、应用:无病→惠病;时间单位(年);100%(感染例次发 病率);适于病因研究;描述疾病分布 4、发病专率 (二)罹患率( attack rate 罹患率观察期间内新病例数 K 同期暴露人口数 与发病率的意义相同,但为某一局限范 围、短时间内的发病率 ■时间比较灵活,如时、天、周、月、季 等 (三)续发率( secondary attack rate) 定义:某些传染病的最短潜伏期到最长潜伏期之间 易感接触者中发病人数占所有易感接触者人数的比例。 公式 续发率=二潜伏期内易感接触都发病人数 X100 易感接触者总数 注意:将原发病例从分母中剔除 应用:比较传染力强弱;分析流行因素(年龄、性别、 家庭经济情况、儿童数);评价防疫措施 FIGURE 2.2 Secondary spread from child care center to homes o cild attending child are certer ● child with hepatitis A C family member ■ family member w 续发率 罹患率 288 四? 患病频率测量指标 (一)患病率( prevalence rate 1、定义:某特定时间内总人口中某病新/病多所占的比例 2、公式: 时点患病某时点特定人群中某新旧病例数 K 该时点观察人口数 期间患病某期间内特定人群中林新旧病例数 K 同期 口教 K=100%,1000/千,1000 ■3、影响升高及降低的因素 病程延长;发病率升高;病例迁入或易感者迁出;诊断水 平或报告率提高。 病程缩短;病死率高;发病率下降;健康者迁入或病例迁 出;治愈率 ■4、患病率与发病率及病程的关系 患病率=发病率X病程 5、应用: 应用于慢性病的研究 不适于病因研究 (1)反映的只是影响存活的因素而非病因 (2)疾病本身可能影响了暴露 (二)感染率( infection rate) 定义:某特定时间内所检查的人群中某病现有感染人 数所占比例 公式 感染率=受检查者中阳性人数 ×100% 受检人数 应用于传染病,特别是隐性感染率较高的疾病