口腔常见见黏膜病.pptVIP

口腔常见黏膜病 概述 腔黏膜病:发生在口腔黏膜及软组织上的多种疾病的总称。 内容 ·1.主要发生在口腔黏膜上的疾病,如复发性阿弗他溃疡 2同时发生于皮肤或单独发生于口腔黏膜上的皮肤疾病,如扁平 苔藓 3合并起源于外胚层和中胚层的某些疾病,如合并眼结膜、虹膜 的多形性红斑。 ·4全身性或系统性疾病的口腔表征,如维生素缺乏症、血液病等。 上皮层 口腔黏膜的结构固有层 黏膜下层 基底膜 角化 上皮 非角化 口睦黏 突固有层(致密结缔组织、胶原纤维 结缔组织 黏腺下层(疏松结缔组织、血管、淋巴管、神经、唾液腺 固有层 粘腰 下层 口腔黏膜的结构与功能 角化 角质形成细胞:组成复层鳞状上皮不全角化 无角化 口腔黏膜上皮细胞 (上皮层 非角质形成细胞:游离分布于上皮层内 基底层细胞 棘细胞层 角质形成细胞 颗粒层 角化层 黑色素细胞 角质形成细胞朗格汉斯细胞 麦克尔细胞 角化层纽胞为扁严状,噎酸性,均 不全角化 角化层纽胞为扁状,噎酸性,细胞 器和细孢核未消失,但发生固缩 韭角化 指表层细胞较大,有核,不染成粉红 有少量张力细丝和糖原。 腔粘膜的分布与其部位和功能有关,如牙齦、硬腭粘膜属 嚼粘膜,是角化上皮;而舌下、口底、颊、软腭粘膜是被霍桁膜,是非角化 3 43~2 基底层2一颗粒层 3一棘层 一角化层 基底层2一啊层3一表层 角化上皮结构组织学图 非角化上皮结构组织学图 2固有层1 amina propria 固有层由致密的结缔组织所构成。固有 层与上皮交界处参差不齐。上皮伸向结缔组 织的部分称为上皮钉突。固有层向上皮深面 形成许多乳头状突起,称为乳头。乳头的形 态与高度随部位的不同而有所差别。乳头内 含丰富的毛细血管网,供给上皮营养物质并 运走上皮的代谢产物。乳头内具有较丰富的 神经末梢。游离的神经末梢可以从基底细胞 3 之间穿过并进入上皮内。固有层内除了乳头 层外还有一层网状层,内含有许多网状纤 维。固有层为致密结缔组织,含有许多胶原 纤维束。结缔组织乳头和上皮钉突交错排列 1上皮 2固有层 的结构,增加了固有层和上皮层间的接触面 3粘膜下层4骨 积,有利于上皮和结缔组织中血管内的物质 交换。 3粘膜下层 submucosa 口腔粘膜大部分都有粘膜下层,而牙龈 及中线部分硬腭粘膜没有粘膜下层。粘膜下 层为疏松结缔组织,内含腺体、血管、淋巴 管、神经及脂肪组织等。粘膜下层厚度不 等,主要起联系作用,使粘膜附着于深层组 织之上。粘膜下层的动脉血管较大,其分布 与表面平行。在此分出较小的分支进入固有 膜,至乳头层则再分支而构成毛细血管网。 静脉则从乳头层的毛细血管网沿着动脉的回 路至深部。在血管附近有丰富的淋巴管相伴 随。粘膜的感觉神经穿行于粘膜下层中。这 4 些神经纤维是有髓鞘的。当其分支进入粘膜 固有层时,即失去髓鞘。在固有层结缔组织 1上皮 2固有层 乳头中有不同类型的感觉神经末梢,感觉 3粘膜下层4骨 冷、热、触压、痛等。