急性喉梗阻应急预案.pdfVIP

急性喉梗阻应急预案 1、明确诊断后，立即抢救使患者半坐卧位，持续吸氧，但如出现呼吸性碱中毒 时，要间歇性小量给氧，密切观察患者面色，呼吸，神志情况，并请旁边的人员 帮助呼叫医生。 2、建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。 3、患者出现烦躁不安，情绪不稳，应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立 即使用抗生素，以控制感染。 4 、明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异 物，护理人员应准备好抢救药物和用物，如气管切开包，吸引器等，并做好术前 准备。 5、患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引器，吸氧装置，心电监护设施， 准备病房单元，迎接手术患者。 6、手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命 体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素治疗。 7、如患者气管切开， 床旁桌上备好抢救设备 （气管切开包，无影灯，吸引器等） 。 8、护理人员应严密观察患者生命体怔， 神志，特别注意气管切开后的呼吸情况， 如有呼吸困难， 立即拔出内套管后吸痰， 观察患者血氧饱和度和呼吸困难程度有 无改善，四肢，口唇有无青紫。 9、固定好外套管，并固定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内 管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管 内持续滴药。 10、患者病情稳定，神志清醒，生命体征稳定后，护理人员还应： （1）严密观察有无出血，感染，皮下气肿，纵隔气肿，气管食管瘘等并发症发 生。 （2）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士和家人交 流的方式。 （3）根据《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6 小时内，据实准确的记 录抢救过程。 11、待病情完全稳定后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交 代注意事项，常规做好气管切开术后护理。 程序：立即抢救——通知医生——继续抢救——手术——观察生命体征—— 及时清理呼吸道分泌物——气管切开护理——记录抢救过程。