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小儿外科膈膨升eventration of the diaphragm * 定义 是指因先天性横膈发育异常或膈神经麻痹引起的横膈抬高 临床表现主要是呼吸道症状为主的综合征 * * 病因 1、先天性（非麻痹性）。 横膈肌肉发育低下，多合并其他畸形 2、后天获得性（麻痹性）。 ①产伤。 ②手术。 ③感染。 ④炎症。 ⑤新生物。 * 解剖 1、完全性一侧膈膨升 2、部分膈膨升 3、双侧膈膨升 * 病理改变 1、先天性： 横膈肌肉发育低下。可以部分也可以全部。因受累膈肌不同而形状不一样。 整个膈肌纤维缺失，横膈呈现一张透明纸样物的结缔组织膜。 2、后天性： 膈神经损伤麻痹，膈肌不能随呼吸运动。 * * 病理改变 反常膈运动 在严重病例，横膈运动随每次呼吸气出现矛盾性活动。如右侧膈膨升，当吸气时腹内压增高，病变侧膈上升，纵膈偏向左侧，影响肺的扩张，这样吸气时肺容量较正常减少。而在呼气阶段因左侧横膈抬高纵