多重耐药菌护理查房详解.pptVIP

昵图网 nipiccorm/yyt 重耐药菌护理查 cU:田芳 昵图网 nipiccorm/yyt 般资料 姓名:金运模 性别:男 年龄:7岁 职业:退休 入院时间:2016216 资料来源:患者妻子 昵图网 nipiccorm/yyt 主诉 患者胸痛20余天、呕血10余天、呼吸 困难半小时 昵图网 nipiccorm/yyt 现病史 患者20余天前开始无明显诱因间断感胸痛 不适,为心前区闷胀不适及胸部压迫感, 伴恶心不适,每次持续数十分钟不等,休 息后可好转,夜间加重,无头痛、头昏、 黑矇、晕厥、意识散失,无腹痛、腹泻 返酸、嗳气,无畏寒、发热、咳曒、咳癜, 无夜间阵发性呼吸困难。未正规诊治,以 上症状进行性加重,在我院心内科诊断为 急性冠脉综合症,予以抗凝抗血小板等治 疗后好转出院 昵图网 nipiccorm/yyt 现病史 °于2016年2月16日门诊拟“呼吸困难待查” 收入我科住院治疗。 生命体征:T:365℃C,HR:105次分,R 28次分,氧饱和度:90% °自起病来,患者昏迷状,间断排便,无小 便,体力下降,体重未监测 昵图网 nipiccorm/yyt 现病史 初步诊断 肺部感染ARDs呼吸衰竭 消化道出血 °AK3级 冠心病急性冠脉综合症心功能不全 诊断依据:71岁老年男性患者,表现为间断 胸痛不适,为心前区闷胀不适及胸部压迫感, 伴恶心不适,每次持续数十分钟不等,有年 龄、高血压、吸烟史等冠心病危险因素 昵图网 nipiccorm/yyt 现病史 °入院后给予气管插管接呼吸机辅助呼吸, 予以棼食水、抑酸、抗感染、护肝、静脉 营养及补液等对症及支持治疗 昵图网 nipiccorm/yyt 既往史: 有高血压病史20余年最高血压 达200/120mmHg,否认冠心病、 糖尿病、慢支病史;否认肝炎 结核病史2011年因左下肢骨 折行手术治疗;有吸烟史30年; 无药物过敏史 家族史:无家族性遗传病史一 昵图网 nipiccorm/yyt 用助检子 2016年2月17日痰培养 结果示:耐金黄色葡 萄球菌感染 2016年2月20日培养结三三 果示:耐鲍曼不动杆 菌球菌感染 昵图网 nipiccorm/yyt 耐药黄的相关知识 多重耐药菌( multiple resistant bacteria):有多 重耐药性的病原菌。一种微生物对三类(比如氨 基糖苷类、红霉素、B一内酰胺类)或三类以上 抗生素同时耐药,而不是同一类三种。 °泛耐菌株( P-resisitence):对几乎所有类抗菌 素耐药。比如泛耐不动杆菌,对氨基糖苷、青霉 素、头孢菌素、碳氢酶系、四环素类、氟奎诺酮 及磺胺类等耐药。 多重耐药性 multiple resistance,MDR)系指同 时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性