心源性呼吸困难(专业知识值得参考借鉴).docx

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 心源性呼吸困难 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述心源性呼吸困难（ cardiogenicdyspnea ）, 指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，患者自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。 依照严重程度可表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理，湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。 二 病因及常见疾病左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。 风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全等） 、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心包炎、缩窄性心包炎等并发重度左、 右心功能不全时， 均可发生心源性呼吸困难。 三 鉴别诊断心源性呼吸困难容易与下列症状混淆： 肺源性呼吸困难 由呼吸器官病变所致，主要表现为： （1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 （2）呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。（3）混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 中毒性呼吸困难 各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、 pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼 吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也 可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 血源性呼吸困难 重症贫血可因红细胞减少， 血氧不足而致气促， 尤以活动后显剧； 大出血或休克时因缺血及血压下 降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 神经精神性与肌病性呼吸困难 重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、 脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律， 导致呼吸 困难；重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难。 其他 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 另外， 症也可有呼吸困 作， 其特点是呼吸 著 速、表浅， 因呼吸性碱中毒常伴有手足搐搦症。 四 1. 呈混合性呼吸困 ，卧位及夜 明 。听 肺底部可出 中、小湿 音，并随体位而 化。 2.X 有心影异常改 ，肺 及其附近充血或兼有肺水 征。 五 治 原 所有心源性呼吸困 的病症都十分 重，需要 急治 ，不能耽 。迅速 予两腿下垂坐位，乙醇 30%～ 50%湿化吸氧及 心、利尿、平喘、 静、 血管等 症措施。 寄 ：“身体是革命的本 ”。身体健康是人最基本的，也是很 达到的目 。今天，你能开口 ，能用眼睛、耳 、鼻子去感知身 的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛?? 些看起 来是很 而易 的， 但是你是否想 些却是极度重要且来之不易的， 如果某一天你失去了， 怎么?看到街上那些失明失 、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他 那 ，你 了， 生命充 意外， 能保 你明天不会成 他 中的一 呢 ?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢 ? 那就 不要透支自己的身体健康，赶快行 起来， 身体， 身心健康吧 ! 要清楚意 到自己目 前的健康状况是稍 即逝的，明确健康是我 做任何事情的本 ，要懂得珍惜健康 !