外阴疣状癌(专业知识值得参考借鉴).docxVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 外阴疣状癌 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述外阴疣状癌系一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌，多发生于浸渍部位（如口腔、外生殖器、 肛门和跖部）的原发肿瘤， 也可发生于慢性溃疡、化脓性汗腺炎引流窦道等原发病基础上。 通常发生于 50 多岁的绝经后妇女。 二 病因外阴疣状癌是鳞状细胞癌的一种变异，与 HPV感染无关，免疫组化染色显示细胞角化蛋白AE1和 AE3独特分布。 三 临床表现肿瘤生长缓慢，半数患者有 3～10 年的病史，故就诊时已相当大。腹股沟淋巴结因反应性增生而肿大。疣状癌局部为破坏性病变， 甚至侵犯至骨质。外阴疣状癌易复发而少转移， 区域性淋巴结转移少见，通常腹股沟淋巴结肿大因反应性增生引起。 四 检查 1. 实验室检查 聚合酶链反应（ PCR）检测、肿瘤标记物检测、分泌物检查。 其他辅助检查 组织病理检查，可用细针穿刺细胞学检查或做切除活检。 五 诊断根据皮损发生浸渍部位，呈乳头瘤状增生，结合组织病理进行诊断。因疣状癌外观上与湿 疣相似，两者难以区别， 但疣状癌向间质推移性浸润，所以可根据病理鉴别。 如发现疑为转移的腹股沟淋巴结，应予细针穿刺或活检确诊，活检取材需深，包括间质。通常增大淋巴结为炎性增生。 六 鉴别诊断 1. 尖锐湿疣 显微镜下所见，肿瘤呈多种乳突叶状， 缺乏连接核心，犹如尖锐湿疣特征。 外阴疣状癌的