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腹腔镜下左半 结肠切除术  手术资料,度胜下左半结肠切除术 腹腔镜下左半结肠切 除术 科室:普外科 麻醉:硬膜外麻醉或全麻  手术资料,度胜下左半结肠切除术 概述 左半结肠切除术的范围包括乙状结肠、降 结肠、横结肠脾曲、左半横结肠及其系膜 (图1.7.5.3-1)。因为降结肠及乙状结 肠的淋巴引流至肠系膜下动脉周围淋巴结, 再至腹主动脉周围淋巴结(腹主动脉附近 3cm以内的淋巴结受侵犯者约占22%)。根 治手术方式是切除肠系膜下动脉的所属区, 及腹主动脉  手术资料,度胜下左半结肠切除术 概述 旁和髂动脉处的淋巴结,行横结肠与乙状 结肠下端或直肠上端吻合。该手术的效果 比常规切除者略有提高,适用于全身情况 较好,癌肿较广泛的病例。对左半结肠良 性病变,或全身情况较差者,可用比较保 守的切除方法,只切除包括癌肿下方5cm, 上方15cm左右的肠管并Ⅴ形切除肠系膜  手术资料,度胜下左半结肠切除术 适应证 左半结肠切除术适用于:  手术资料,度胜下左半结肠切除术 适应证 1.乙状结肠、降结肠及结肠脾曲的恶性肿 瘤。  手术资料,度胜下左半结肠切除术 适应证 2.已发生血循障碍的乙状结肠扭转。  手术资料,度胜下左半结肠切除术 适应证 3乙状结肠及降结肠多发性憩室,尤其是 合并憩室炎、出血及梗阻者。  手术资料,度胜下左半结肠切除术 适应证 4.经非手术疗法治疗无效的溃疡性结肠炎, 出现瘢痕狭窄,穿孔、持续出血或疑有恶 性变者  手术资料,度胜下左半结肠切除术 适应证 5.直肠及左半结肠多发性息肉,直肠病变 较轻,而且能用电灼等疗法治疗者,可行 左半结肠切除术