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频部常见肿物的超声诊閃
part1
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颈部常见肿物
肿大的淋巴结
先天性病变
腺体病变(甲状腺、涎腺)
肿瘤
注意肿物与周围组织的位置关系有助于
我们对肿物性质的鉴别
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颈部常见肿块的位置
口腔癌或扁桃腺癌轉移
鼻咽癌轉移
腮腺腫瘤
喉丶下咽癌轉移
下領腺腫瘤
甲狀舌骨囊膛
甲狀腺癌
裂囊腫
肺丶肝、乳房
脂肪瘤
胃腸及生殖
泌尿系統等惡
常見頸部腫塊位置性腫瘤轉移
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甲状舌骨囊肿
甲状舌骨囊肿系未完全退化的甲状腺舌管
或上皮所引起。甲状腺舌管在胎儿发育至
第三周时出现,其上端在原口腔底部,其
下端发生在甲状腺,至胎儿第五周时退化
其上端段留为舌根部盲孔
患者常因颈前肿物、咽部异物感、发音不
清等就诊
超声变现:囊性包快,有包膜,内偶尔可
见飘动回声,内无血流或周边见血流
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甲状舌骨糞肿发生位置
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鳃裂囊肿
鳃裂囊肿根据其发生部位分第
三、四鳃裂囊肿,第一鳃裂囊肿发生于下
颌角平面以上及鳃腺外耳道区,第二鳃裂
囊肿发生于肩胛舌骨肌以上(或环状软
骨),第三、四鳃裂囊肿多位于颈根部
锁骨上区,可含有胸腺及甲状腺组织
第二鳃裂囊肿是最常见的鳃裂囊肿,约占
95%。发病部位具有特征性:位于舌骨平
面的胸锁乳突肌上1/3前缘
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超声表现
边界清晰,形态规则的无回声区
无回声区内可见点状强回声(胆固醇结
晶),后方伴彗星尾
部分病灶抬头加压可见内部回声移动
部分病灶内可见液体与沉积物分层现象
囊肿感染时可呈不均质回声改变伴有炎性
反应肿大的淋巴结
cDFl:无明显血流信号,如有血流信号提
示罕见的鳃裂癌肿
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右颈前可触及
5×4cm大小肿块,活动
性可,质软,边界欠清,
无压痛,局部未触及肿大
淋巴结。
超声所见:右侧颈部探及
大小约60*13mm的无
回声暗区,内透声差
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