（优质医学）保洁员培训计划.ppt

?医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征） 1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后 ?3、穿脱隔离衣前后，摘手套后 4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。 ? * 5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后 ? 6、进入或离开病房前后 ?二）医务人员洗手的方法 ? 1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿 ? 2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； ? 3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： ? 1.?掌心相对，手指并拢，相互揉搓； ?2.?手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； ? 3.?掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； * 4.?右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 5.?弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 6.?将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 7．必要时增加对手腕的清洗。 1.?掌心对掌心搓揉 2.?手指交叉，掌心对手背搓揉 3.?手指交叉，掌心对掌心搓揉 4.?双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉 ? * ? 4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 ?三）医务人员在下列情况时应当进行手消毒： ?1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； ?2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后； ?3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 ?4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； ?5、需双手保持较长时间抗菌活性时。 ?四）医务人员手消毒的方法 ?1、取适量的速干手消毒剂于掌心 ?2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓 ? * 3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的 ?五）医务人员手卫生标准 ? 不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求 ? 1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括：普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房、层流洁净手术室、供应室洁净区等 ? 2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等 ? 3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。 ? 4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物 ? * 六）手卫生设施和用品的配备 1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采取非手触式水龙头开关 ? 2、用于洗手的肥皂或皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液，如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁 ?3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。 尽可能使用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手。小毛巾应一用一消毒。 * 五、职业暴露感染后的紧急预案及登记报告制度 一、什么是医务人员职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。 二、职业暴露与标准预防经呼吸道传播——麻疹、水痘、结核、流感等 经消化道传播——甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹泻等。 ?三、标准预防主要内容? 把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。 标准预防措施：手卫生（洗手和手消毒）手套口罩、护目镜、面罩防护服装 ? * 四、职业暴露后紧急局部处理 ? （1）用肥皂和水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。