（优质医学）肛肠专科检查法.ppt

三、肛门直肠疾病的常见症状 肛周分泌物（mueopusfromanus） 原因： 　　１．肛周感染性疾病　　　　２．肛门皮肤病 　　３．肛管直肠疾病　　　　　４．痔瘘术后 　　５．肛门潮湿 肛门瘙痒（pruritusani） 原因： 　　１．肛门瘙痒症　　　　　　２．肛门湿疹 　　３．肛门尖锐湿疣　　　　　４．寄生虫、尿毒症、糖尿 　　　　　　　　　　　　　　　　　病等疾病的肛周表现　　　　　 * 三、肛门直肠疾病的常见症状 腹痛（abdominalgia） 原因： 　　１．结肠炎症　　　　　　　２．肠道肿瘤 　　３．供血障碍　　　　　　　４．肠梗阻 　　５．肠穿孔　　　　　　　　６．肠功能亢进 * 腹胀（abdominaldistension） 原因： 　　１．消化系统炎症　　　　　２．肠梗阻 　　３．肠穿孔　　　　　　　　４．肠道肿瘤 　　５．消化不良　　　　　　　６．肠功能差 　　７．肠道先天畸形　　　　　８．寄生虫病 三、肛门直肠疾病的常见症状 * 四、肛门直肠疾病的常见病因 常见的发病因素有：风、湿、热、燥、气虚、血虚等 。 可单独致病，或同时致病；有的为实，有的为虚，有的虚实夹杂. * 五、肛门直肠疾病的治疗 清热凉血： 　　　　风热肠燥便血，血栓外痔初起。方用：凉血地黄汤或 槐角丸加减。 清热利湿： 　　　　肛周脓肿实证：萆 渗湿汤或龙胆泻肝汤。 清热解毒： 　　　　肛周脓肿实证，黄连解毒汤或仙方活命饮。 -----外科手术为主，内科调理为辅。 （一）内治： * 五、肛门直肠疾病的治疗 -----外科手术为主，内科调理为辅。 （一）内治： 　　养血补血： 　　　　　气血不足或病久气血虚弱者，四磨汤后八珍汤加减。 清热通腑： 　　　　　热结肠燥，便秘，大承气汤或脾 麻仁丸。 ? 生津润肠： 　　　　　血虚津亏，便秘，润肠汤或脾 麻仁丸加减。 ? 补中益气： 　　　　　小儿，年老体弱，经产妇，气虚下陷，补中益气汤。 * 适应症：内痔脱出，嵌顿，术后水肿，炎性外痔，血栓外痔初期，脱肛等。 熏洗法： 常用有五倍子汤 苦参汤 葱硝汤 痔瘘洗剂 五、肛门直肠疾病的治疗 （二）外治 -----外科手术为主，内科调理为辅。 * 塞肛法：常用有痔疮宁栓，九华栓，太宁栓等。 敷药法：常用有：九华膏，五倍子散，黄连膏，消痔膏，金黄膏，九一丹，生肌散，白玉膏。 五、肛门直肠疾病的治疗 （二）外治 -----外科手术为主，内科调理为辅。 （三）其它 主要以手术疗法为主，详见各章节。 * 六、肛门直肠疾病的预防 １．保持大便通畅 ２．注意饮食卫生 ３．保持肛门清洁卫生 ４．加强锻炼，增强体质 ５．对肛门部有关的疾病应及时治疗 * 肛 门 直 肠 疾 病  肛肠专科检查法 * 望诊 闻诊 问诊 切诊 一、全身检查 望诊: 了解病人一般情况 闻诊: 辨别病人患部分泌物和脓液的气味 问诊: 了解病人病史、症状、发病时间、 治疗经过，掌握病情 切诊: 了解病人脉象 * 二、局部检查 * 肛门直肠疾病常用检查体位 1、 侧卧位 2、膝胸位 * 肛门直肠疾病常用检查体位 3、截石位 4、蹲 位 * 肛门直肠疾病的检查方法 钟表标记法 *