（优质医学）临床标本采集的方法和注意事项.ppt

附表2：特殊标本 检验项目 注意事项 采血量 标本容器 送检要求 血气分析 A抽取动脉血 B化验单上标明：体温、吸氧浓度 1-2ml 注射器 隔绝空气 立即送检 血培养 A同时抽取几项血标本时：血培养瓶－抗凝管－干燥试管 B亚急性细菌性心内膜炎应抽取１０－１５ml C无菌操作技术，防止污染 D使用抗生素前 ５ml 培养瓶 摇均后立即送检 （发热患者注明体温） 血培养瓶使用前后瓶口用碘伏消毒。 * OGTT （血糖、胰岛素、C肽） a、口服高糖：空腹抽血后５min内口服７５g（７支半），从喝第一口时计，30 min、1h 2h、3抽血. 馒头餐:喝糖被二两淡馒头代替(15min内吃完）,其它同上. 1、试验前三天进碳水化合物150g, 保持正常体力活动． ２、前一天禁饮用咖啡、茶、酒、吸烟，晚餐后禁食至试验完． ３、影响试验的药物应停用． ４、抽血期间避免精神刺激和剧烈运动． ５、空腹10mml/L 予馒头餐,＜10mml/L 予口服高糖法． 　 2ml. 两项同查抽４ml 黄色/红色普通试管 及时送检 附表3：特殊标本 * 7.血气分析 是一種量度動脈血液內化學物質 (包括 : pH, O2, CO2 and HCO3) 的一種血液檢驗.用于COPD、酮症酸中毒等疾病的辅助诊断。 抽血气前需要做什么？ Allen试验方法步骤： ①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉； ②嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白。 ③松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色 变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常，表明尺动脉 和桡动脉间存在良好的侧支循环，即Allen试验阴性，可以经 桡动脉进行介入治疗，一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血； 相反，若10s手掌颜色仍为苍白，Allen试验阳性。 这表明手 掌侧支循环不良，不应选择桡动脉行介入治疗。 * （二）、尿标本采集法 常用防腐剂作用与应用 剂名 作用机理 用法 40％甲醛 固定尿中有机成分,抑制细菌生长,防腐. 24小时尿液中加40％甲醛12ml. 甲苯 保持尿液的化学成分不变,形成一薄膜覆盖尿液表面,防止细菌污染. 每100ml尿中加0.5％-1％甲苯,应在第一次尿液倒入后再加. 浓盐酸 防止尿中激素被 氧化, 防腐.用于内分泌系统检查。 24小时尿液中加5-10ml. * 检验项目 留取方法 标本量 标本容器 注意事项 送检要求 尿常规 当日晨尿 5ml 洁净专用小便容器 1、标本中不可混入粪便. 2、女性月经期不宜留取. 新鲜尿液, 及时送检 尿培养﹢药敏 1、清洁外阴,排尿,弃取前段尿,留取中段尿 2、导尿术留取中段尿 5ml-10ml 无菌容器 1、留取标本必须在膀胱充盈情况下 2、严格无菌操作,标本内勿混入消毒液. * 检验项目 留取方法 标本量 标本容器 注意事项 送检要求 尿蛋白三项 当日晨尿 5ml 洁净专用小便容器 同尿常规注意事项 及时送检 妊娠试验 HCG * 检验项目 留取方法 标本量 标本容器 送检要求 注意事项 爱迪氏计数(12小时尿沉渣计数) 留取晚上19点至次晨7点止. 记尿量, 取尿量 5ml. 洁净小便专用容器 留取后及时送检 24小时尿标本(尿肌酸、肌酐、K、Na、Cl、尿糖、蛋白定量、17-羟类固醇17-酮类固醇 留取清晨7点至次晨7点止. 同上 同上 同上 1、清晨7点排空膀胱,弃取尿液,再开始留取. 2、解第一次尿时应加防腐剂. * 检验项目 留取方法 标本量 标本容器 送检要求 注意事项 大便常规 当日晨便 用棉签留取 蚕豆大小 约5克 洁净专用大便容器 及时送检 1腹泻病人应取脓、血 黏液异常部分 2勿用卫生纸留取 潜血试验 检查前三天禁食肉类肝类血类叶绿素类食物及含铁剂药物 （三）、粪便标本采集法 * 检验项目 留取方法 标本量 标本容器 送检要求 注意事项 大便培养 用无菌棉签蘸等渗盐水,从肛门插入直肠4-5cm处轻轻转动取出 蚕豆大小(约5克) 无菌培养试管 盖好管口及时送检 严防