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申国心k2
性疾病防治
房颤治疗疑难解析
朱俊
赛诺菲基层医疗∽
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中国心血管病报告2005
心房颤动流行病学
根据中国1990年标准人口构成标准化后患病率为0.61%。
所有房颤病人中瓣膜型、非瓣膜型及孤立性房颤所占比例分
别为129%,65.2%和21.9%
房颤类型中阵发性房颤占33.7%,持续性房颤16.7%,持久
性房颤49.5%
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未来房颤患者数量预计将明显增加
Us预测
盛R10
8
根据预测的发生率推算
根据当前的发生率推算
2020
2050年
假设年龄校正的AF发生率不再增加(带95%可信区间C的橙色曲线)
根据1980-2000的实际发生率,继续增加(黃色曲线)
Miyasaka et al. Circulation 2006
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目录
中国房颤的现状
二、房颤急性期治疔难点四问
房颤的鉴别诊断
2.房颤患者如何抗凝?
3.节律控制还是室率控制?
4.如何更好进行上游治疗?
、总结
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问题一:房颤需与哪些心律失常鉴别?
a与室上性心动过速鉴别
a与室性心动过速相鉴别
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与室上性心动过速鉴别
心房颤动伴快速心室率时(超过150次/分)
,听诊或心电图表现节律偏整齐,易被误为
室上性心动过速。较长时间心电图监测可发
现明显心律不齐,有助诊断。
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与室性心动过速相鉴别
心房颤动伴有差异性传导时,应与室性心
动过速相鉴别。若宽QRS波形态一致,符合
室性心动过速的特点。若QRS波宽窄形态不
,其前有相对较长的R间期,有利于差
异性传导的诊断。
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中国房颤的现状
二、房颤急性期治疔难点四问
房颤的鉴别诊断
2,房颤患者如何抗凝?
3.节律控制还是室率控制?
4.如何更好进行上游治疗?
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