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- 2020-09-29 发布于山东
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附件 1：高校大学生医保异地转诊备案登记表（ 2017 年 月）
序号
学校
姓名
性别
身份证号
联系电话
前往住院地医疗机构
诊断病情
住院日期
出院日期
例 东华理工大学
王某某
男
沈阳第十人民医院
肺炎
2016/11/12
2016/12/6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
备注：凡在异地住院（南昌市以外）的我校已参保在籍统招生，必须在住院后 2天内将此表发至校医保邮箱（ 370820342@），出院日期不确定的可不填写。
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