详细版支气管扩张护理查房.pptVIP

发病机理 1.支撑结构破坏 2.周围纤维瘢痕牵拉 3.支气管腔内压升高 ..。.. * 病理变化 肉眼：主要发生在段支气管，呈圆柱状、囊状扩张，病变可达胸膜下。 ..。.. * 四、临床表现 1、慢性咳嗽和大量脓性痰 咳嗽多为阵发性，痰量估计：轻度?10ml/d,中度10~150ml/d,重度150ml/d.痰放置数小时后可分为3层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。如合并厌氧菌感染，则痰级呼气具有臭味。 ..。.. * 2、咯血 反复咯血为本病的特点。少量咯血100ml/d, 中量咯血为100~500ml/d,大量咯血500ml/d 或者1次咯血量300ml/d.少数病人平时无明 显咳嗽、咯痰，而以咯血为唯一症状，一般情 况较好，临床称此类型为干性支气管扩张. 3.反复肺部感染 4.慢性感染中毒症状：　 发热、乏力、消瘦、贫血、气促、发绀等。 ..。.. * 体征 1.早期：可无异常肺部体征。 2.病变重或继发感染时：在下胸部、 背部闻及固定而持久的局限性湿啰 音（支扩典型体征）。 3.有时：可闻及哮鸣音，部分 病人 有杵状指（趾）。 ..。.. * 五、实验室及其他检查 1