PCOS诊断标准和治疗规范[汇编].pdfVIP

多囊卵巢综合征诊断标准和治疗规范 中华医学会妇产科分会内分泌学组 2011年6月 背景介绍 § 多囊卵巢综合征的诊断标准 治疗规范 § 中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组制定； § 广泛征求国内专家意见； § 适用于全国各级各类医疗卫生机构及妇科执业医师对多囊 卵巢综合征的诊断 治疗； § 卫生部先行发布多囊卵巢综合征的诊断标准 提 要 1 多囊卵巢综合征诊断标准 2 多囊卵巢综合征治疗规范 3 提 要 1 多囊卵巢综合征诊断标准 2 多囊卵巢综合征治疗规范 3 范 围 § 本标准规定了多囊卵巢综合征的诊断依据 诊断 § 本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其医 务人员对多囊卵巢综合征的诊断。 术语 定义 l 多囊卵巢综合征 polycystic ovary syndrome PCOS 育龄妇女常见的内分泌代谢疾病。临床常表现为月经异常、不孕、高雄激素征 、卵巢多囊样表现等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常,成 为2型糖尿病、心脑血管病 子宫内膜癌发病的高危因素，严重影响患者的生 活质量。 l 代谢综合征 metabolic syndrome MS 心血管疾病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态。 l 多囊卵巢 polycystic ovary PCO 超声检查对卵巢形态的一种描述， 一侧或双侧卵巢内直径2mm～9mm的卵泡数≥12个， 或卵巢体积≥10cm3 （卵巢体积按0.5×长径(cm)×横径(cm)×前后径(cm)计算）。 诊断依据 2型糖尿病，高血压，肥胖，早发冠心病; 危险因素 性毛过多，PCOS的阳性家族史。 月经异常 高雄激素症状 临床表现 肥胖 黑棘皮症 血清生殖激素浓度测定 盆腔超声检查 辅助检查 基础体温测定 筛查代谢并发症 临床表现 1、月经异常 l 月经稀发:月经周期长度为35d～6月。 l 闭经：继发闭经 （停经时间≥6月）常见； 原发闭经 （16岁尚无月经初潮）少见 l 不规则子宫出血：月经周期或经期或经量无规律性。 2、高雄激素症状 l 痤疮; l 性毛过多 3、肥胖 4、黑棘皮症 辅助检查 1、血清生殖激素浓度测定 （FSH、LH、PRL、E 、T、P ） 2 § 高雄激素血征 （根据本单位实验室测定当地正常育龄期妇女人群总睾酮值 确定）； § 血LH浓度与LH/FSH 比值：血LH水平升高，FSH水平正常或偏低， LH/FSH2 ； § 血E 浓度相当于中卵泡期水平。部分患者PRL轻度升高。偶见P相当于黄体 2 期水平。 2、盆腔超声检查 § 超声检查前应停用口服避孕药至少1个月； § 在月经规则患者