开放性伤创伤.ppt

第一章损伤  损伤的定义 是由各种不同外界因素作用于 机体,引起机体组织器官在解剖上 的破坏或生理上的紊乱,并伴有不 同程度的局部或全身反应  损伤的分类 )按损伤组织和器官的性质分类 1.软部组织损伤:皮肤、黏膜 2.硬部组织损伤:关节、骨 (二)按损伤的病因分类 1.机械性损伤:包括开放性损伤和非开放性损伤 2.物理性损伤:烧伤、冻伤、电击、放射性损伤 3.化学性损伤:化学性药品、强刺激剂 4.生物性损伤:细菌、毒素  第1节开放性损伤一创伤  创伤的概念 因锐性外力或强烈钝性外力 作用于机体组织或器官,使受伤 部皮肤或黏膜出现伤口及深在组 织与外界相通的机械性损伤。  二、创伤的组成 创围:围绕创口周围的皮肤或黏膜 创缘:皮肤或黏膜及其下的疏松结缔 组织 创底:创伤的最深部分,根据创伤的 深浅和局部解剖特点,创底可 由各种组织构成 创腔:创壁之间的间隙,管状创腔称 为创道 创壁:由受伤的肌肉、筋膜及位于其 间的疏松结缔组织构成 创口:创缘之间的间隙称为创口  创伤的症状 (一)出血 原发性出血、继发性出血 内出血、外出血 动脉出血、静脉出血、毛细血管出血 (二)创口裂开 (三)疼痛及机能障碍  四、创伤的分类 (一)按伤后经过的时间分 1.新鲜创:时间短,创内组织轮廓清晰、虽被污染 但未感染 2.陈旧创:时间长,创内组织轮廓不清,明显感染、 化脓、有的出现肉芽组织。 (二)按创伤有无感染分 1.无菌创:在无菌条件下所做的手术创称为无菌创。 2.污染创:被细菌和异物污染,但未发育繁殖或致病 3.感染创:致病菌大量繁殖,致病,机体全身性反应,  四、创伤的分类 (三)按致伤的性状 刺创 搔创、 切创、 缚创、 砍创、 咬创、 挫创、 毒创、 裂创、 复合创、 压创 火器创。  五创伤的愈合 (一)创伤愈合的影响因素 1.局部因素:(1)创伤感染 (2)创内存有异物或失活、坏死组织过多 3)受伤部血液循环不良、代谢紊乱 (4)受伤部不安静 2全身因素:(5)机体维生素缺乏、营养不良 (6)免疫功能低下:大量用皮质激素、先天性不 足 3人为因素:()处理创伤局部不合理 (8)全身治疗不当