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太阴病证 【概念】是由多种原因所致脾阳虚衰,寒湿内生所表现的证候。太阴病为三阴病之轻浅阶段,其病变特点为里虚寒证。 【表现】腹满而吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,四肢欠温,脉沉缓而弱。 【辨证要点】是以腹满时痛,自利,口不渴等虚寒之象为辨证要点。 附子理中汤 * 少阴病证·寒化证 【概念】是指少阴阳气虚衰,病邪入内从阴化寒,阴寒独盛所表现的虚寒证候。 【表现】无热恶寒,但欲寐,四肢厥冷,脉微细,下利清谷,呕不能食,或食入即吐,或身热反不恶寒,甚至面赤。 【辨证要点】是以无热恶寒,下利,肢厥脉微等为辨证依据。 麻黄附子细辛汤 * 少阴病证·热化证 【概念】是指少阴阴虚阳亢,邪从阳化热所表现的虚热证候。 【辨证要点】心烦不得眠,口燥咽干,舌尖红,脉细数。 黄连阿胶汤 * 厥阴病证 【概念】是伤寒病发展传变的较后阶段,所现阴阳对峙,寒热交错,厥热胜复等证候的概括。临床以上热下寒证为其提纲。 【表现】消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。 乌梅丸 * 6.病证传变 循经传 越经传 传 经 直 中 合 病 并 病 表里传 * 传经:病邪自外侵入,逐渐向里发展,由某一经病证转变为另一经病证。 1、循经传:就是按六经次序相传。如太阳病不愈,传人阳明,阳明不愈,传入少阳;三阳不愈,传入三阴,首传太阴,次传少阻,终传厥阴。一说有按太阳--少阳--阳明--太阴--厥阴--少阴相传者。 2、越经传:是不按上述循经次序,隔一经或隔两经相传。如太阳病不愈,不传少阳,而传阳明,或不传少阳、阳明而直传太阴。越经传的原因,多由病邪旺盛,正气不足所致。 3、表里传:即是相为表里的经相传。例如太阳传入少阴,少阳传入厥阴,阳明传入太阴,是邪盛正虚由实转虚,病情加剧的证候,与越经传含义不同。 * 六经病证的传变 传经: 1、循经传 2、越经传 3、表里传 太阳经 少阳经 阳明经 太阴经 少阴经 厥阴经 → → → → → * 六经病证的合病、并病与直中 合病:二经以上同时出现。 并病:一经未罢,另一经又现。 直中:不从阳经,直中阴经。 传变规律主要取于: 受邪之轻重、病体之强弱、调治之失宜. * * * ? 六经辨证 1.概念 六经辨证是《伤寒论》辨证论治的纲领。由东汉·张仲景在《素问·热论》的基础上,根据伤寒病的证候特点和传变规律而总结出来的,为外感病一种辨证方法。为中医临床辨证之首创,为后世种种辨证方法的形成奠定了基础。 * ? 六经辨证 1.概念 六经辨证—根据经气理论,以三阴三阳为纲,对病证进行浅深层次证候分类的辨证方法。 六经—指太阳经,阳明经,少阳经,太阴经,少阴经,厥阴经,简称三阴三阳(人体生理的六大经系) * ? 六经辨证 2.出处 “伤寒一日,太阳受之……;二日阳明受之……;三日少阳受之……;四日太阴受之……;五日少阴受之……;六日厥阴受之……”
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