死因报告卡卡正确填写.pptVIP

《居民死亡原因报告卡》 的正确填写 柘城县人民医院 预防保健科 2013-3-27  CDC 主要内容 相关基本概念 二、《死亡医学证明书》的填写 ◆填写基本要求 基础项目的填写要求 特殊项目的填写要求 ◆调查记录的填写要求 三、常见死亡原因的填写错误或不当 四、有关各类疾病报告的说明 五、常见死因报告的逻辑性  CDC 根本死亡原因与死亡原因的区别 根本死亡原因: “(a)直接导致死亡的一系列病态事件中最早 的那个疾病或损伤;(b)造成致命损伤的那个 事故或暴力的情况”。 死亡原因: “所有导致或促进死亡的疾病、病态情况 或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力 的情况”。提醒:这个定义不包括症状、体征和临床死 亡方式,如心力衰竭或呼吸衰竭等  根本死亡原因的内涵 CDC 最早发生的病引起其他疾病有因果关系的,那个最 早的病就是根本死亡原因。 就是一种起主导作用的,带有根本性的疾病或损伤, 由于它的存在,发生及发展,逐渐形成一连串的病 态事件,并最终导致死亡。  举例 CDC Ia急性上消化道出血 b肝硬化失代偿 c慢性乙肝 a、b、c均为死亡原因 c为根本死因  CDC 死因链死亡顺序 死因链:可以认为就是导致死亡发生的一系 列疾病或损伤的发生链条,并按先后顺序排 列,并可以合理解释。 “顺序”一词是指分别记入死亡医学证明书第 Ⅰ部分逐行上的两个或多个情况,每个情况 都是记在其上一行的另一情况可接受的原因。 可以认为两者同等意义。  死因链/顺序 (1)慢支→肺气肿→肺心病→死亡 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 I(a)肺心病 5年 (b)肺气肿 10年 (c)慢性支气管炎 30年  死因链顺序 3意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 I(a)颅内损伤 1小时 (b)颅骨骨折 1小时 (c)行人在道路上行走 1小时 意外被卡车撞倒  CDC 基本填写要求 1、按照统一格式逐项认真填写,不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不得用圆珠笔、红笔或铅笔书 写 3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称,并用中文书写,不得用英文或英 文缩写 死亡报告卡正面内容不得涂改,必须有医生签名 如死因不明,必须当时填写调查记录,内容包括死者既往疾病名称 发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况 6、凡填报意外损伤、中毒死亡,应进一步报告意外事故的外部原因  特殊项目 CDC 的填写要求 致死的主要疾病诊断 发病至死亡之间 (请填写具体病名,勿填症状体征) 大概的时间间隔 (a)直接导致死亡的疾病或情况 (b)引起(a)的疾病或情况 (c)引起(b)的疾病或情况 其他疾病诊断(促进死亡,但与 导致死亡无关的其他重要情况)