雾化吸入疗法操作流程及评分标准[整理].docVIP

标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 标 准 规 范20XX 标 准 规 范 20XX standard E 标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 雾化吸入疗法操作流程 （一）工作目标 遵医嘱为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入。 用物准备 吸氧装置、雾化吸入器、医嘱本、医嘱用药、温开水、治疗车、治疗盘（纱布一块）、生活垃圾桶、医疗垃圾桶 （三）操作流程 操作流程 要点与说明 1、准备 查对医嘱 洗手、戴口罩 备齐、检查用物 遵循查对制度、安全给药的原则 遵医嘱准备雾化装置及药物，检查装置性能 ２、核对 携用物至患者床旁，核对姓名、床号 3、自我介绍 告知治疗目的、药物名称、指导配合 双向查对、确认患者 取得患者的配合　 指导患者用口吸气，用鼻呼气，不舒服可暂行停止稍后进行 4、评估 了解用药目的、过敏史、用药史、呼吸状况、配合能力 5、协助取舒适卧位 6、再次核对 6、协助漱口 操作中查对 清除口腔内细菌 7、洗手 遵循标准预防原则 8、加药 严格执行查对制度、无菌原则 9、安装 连接氧气、雾化器装置 调节氧气流量（雾量大小） 湿化瓶内勿放水，以免稀释。紧密连接，检查有无漏气 湿化瓶与吸氧管连接处 湿化瓶与流量表连接处 流量开关调节处 6-8L/min 10、雾化吸入治疗 11、观察 ①氧气装置有无漏气 ②患者吸入方法是否正确 ③氧气流量表指针与流量是否正确　 ④吸入药物后的反应及效果 将口含嘴放入患者口中，指导患者吸入 治疗结束 1、戴手套、移去雾化器，关闭氧气（雾化治疗机），分离口含嘴　　　　 2、协助患者漱口　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 3、协助取舒适卧位，整理床单位 4、再次核对 符合标准预防原则 口含嘴浸泡于 擦干患者面部 操作后查对 5、整理用物 用物分类处理 面罩/口含嘴一人一套，防止交叉感染 6、洗手 遵循标准预防原则 （四）结果标准 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、操作过程规范、安全，达到预期目的。 雾化吸入疗法考核评分标准 病区 姓名 得分 项 目 技术操作要求 评分等级 得分 A B C D 操 作 前 22 分 护士准备 仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩 5 4 3 2 用物准备 按医嘱准备并检查药物、用物 放置有序 4 3 2 0 核对药液的药名、剂量和浓度 3 2 1 0 抽 药 药瓶消毒方法正确，不污染 3 2 1 0 抽药方法正确，剂量准确，不污染 4 3 2 1 双人核对药液，放入无菌盘中不污染 3 2 1 0 操 作 过 程 62 分 携用物至床边 核对床号、姓名（双向） 4 3 2 1 自我介绍 自我介绍 3 2 1 0 告知治疗目的，药物名称 3 2 1 0 指导配合正确 2 1 0 0 评 估 内容齐全：（患者过敏史，用药史、用药目的、呼吸状况、配合能力） 5 4 2 0 协助取舒适体位 2 1 0 0 漱 口 再次核对 3 2 1 0 协助漱口 3 2 1 0 加 药 洗手方法正确 1 0 0 0 加药方法正确 3 2 1 0 安 装 连接氧气，雾化器装置正确 3 2 1 0 检查氧气装置漏气未遗漏（湿化瓶与吸氧管连接处，湿化瓶与流量表连接处，流量开关调节处 6 4 2 0 雾化吸入治疗 氧流量调节正确 3 2 1 0 口含嘴放置正确 3 2 1 0 指导吸入正确 2 1 0 0 观 察 患者吸入方法是否正确 3 2 1 0 氧气流量表指针与流量是否正确 2 1 0 0 吸入药物后的反应及效果 1 0 0 0 移去雾化器 取下口含嘴方法正确（戴手套、分离口含嘴） 3 2 1 0 卸除氧气装置正确 2 1 0 0 漱 口 漱口方法正确 3 2 1 0 擦干患者面部 2 1 0 0 操作 后10 再次核对 核对项目齐全 4 3 2 0 安置患者 体位舒适，床单位整洁 3 2 1 0 整理用物 符合消毒隔离原则，用物分类处理正确、洗手正确 3 2 1 0 结果标准6分 患者、家属能够知晓护士告知事项，对服务满意 4 3 2 0 操作过程规范、安全、达到预期目的 2 1 1 0 考评人 考评日期