梅毒诊断的标准和疫情报告.pptVIP

梅毒诊断标准与疫情上报 梅毒实验室检验 非梅毒螺旋体血清抗原试验 RPR:快速血浆反应素实验 UsR:不加热血清反应素实验 RUST:甲苯胺红不加热血清实验 VDRL:性病研究实验室实验 梅毒螺旋体血清抗原实验: TPPA:梅毒螺旋体颗粒凝集试验 TPHA:梅毒螺旋体血球凝集试验 TP-ELsA:梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验 TP-IgI梅毒lM抗体实验 TP-RT:梅毒免疫层析法-梅毒快速检测 FTA-ABS:荧光梅毒螺旋体抗体吸收实验 CLA:化学发光免疫测定实验 P-WB:梅毒螺旋体蛋白印迹实验 梅毒分期 期梅毒 期梅毒(一期、二期并称早期梅毒) 期梅毒(晚期梅毒) 隐性梅毒 胎传梅毒(2岁分界为早期、晚期胎传梅毒) 妊娦梅毒 期梅毒 1.病史:有感染史,潜伏期一般为2~3周 2.临床表现 典型硬下疳:一般单发,1~2cm大小,圆形或椭圆形,稍高出 皮面 色的糜烂面或浅在性溃疡。疮面 分泌物量少,周 无痛。多发于外生殖器,也可见于 b.腹股沟或患部近卫淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬 不粘连,不破溃,无痛。 3.实验室检查 a.暗视野显微镜检査:皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可査见梅毒 螺旋体 b.梅毒血清学试验:梅毒血清学试验阳性。如感染不足2~3周, 非梅毒螺旋体抗原试验,可为阴性。应于感染4周后复査 疑似病例:具备1及2为疑似病例。 确诊病例:疑似病例加3任何一项为确诊病例。 期梅毒 病史:有感染史,可有一期梅毒史,病期2年以内。 2.临床表现 a.皮疹为多形态,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹及脓疱 发对称 易见暗红斑及脱屑性斑丘疹;外阴及肛周 髮度疆 有瘙痒 可出现虫蛀样脱 数自较少,尚可见环形庋 b.口腔可发生粘膜斑,尚可岀现眼损害、骨损害、内脏及神经系 统损害 C.全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大 3实验室检查 a.暗视野显微镜检査:二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑, 易查见梅毒螺旋体。 b.梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试 验)为强阳性 疑似病例:具备1及2为疑似病例 确诊病例:疑似病例加3任何一项为确诊病例 期梅毒 病史:有感染史,可有一期或二期梅毒史。病期2年以 2.临床表现:常见结节性皮疹、近关节结节及皮肤、粘 膜、骨骼树胶肿等。心脏血管系统受累以 动脉炎、 性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性频呆神经系统受禀以梅毒 主动脉瓣闭锁 和主动脉瘤 3实验室检查 a.梅毒血清学试验:非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性, 亦可阴性,梅毒螺旋体抗原试验为阳性 b.组织病理检查:有三期梅毒的组织病理变化 C.脑脊液检査:神经梅毒:淋巴细胞≥10×10(上标 始)6(上标 白量50mg/dL,VDRL试验阳性。 疑似病例:具备4.3.1及4.3.2为疑似病例 确诊病例:疑似病例加4.3.3任何一项为确诊病例。 隐性梅毒 有感染史,可有一期、二期、或三期梅 毒史 2.无任何梅毒性的临床症状和体征 3.非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性或梅 毒螺旋体抗原试验阳性(需排除生物学假 阳性)。脑脊液检査阴性 4病期2年内为早期潜伏梅毒,2年以上 为晩期潜伏梅毒。 胎传梅毒 1.生母为梅毒患者 2.临床表现 早期先天梅毒(2岁以内):相似获得性二期梅毒 但皮损常有红斑、丘疹 水疱、大疱、皲裂和骨软 骨炎、骨炎及骨膜炎等,可有梅毒性鼻炎及喉炎、淋 大、肝脾肿大、贫血等。 b.晩期先天梅毒(2岁以上):相似获得性三期梅毒 以闾质性角膜炎、赫 耳聋等为 丕可出现皮肤 膜树胶肿及骨膜炎 C.先天潜伏梅毒:除感染源于母体外,余同获得性潜 伏梅毒。 3实验室检查 a.早期先天梅毒皮肤及粘膜损害中可查到梅毒螺旋体。 b.梅毒血清学试验阳性。 婴儿RPR滴度较母血增高4倍以上 梅毒疫情填报 中国疾病预防控制中心性病控制中心 Q 主页阳梅毒菴杏复报 回捉交可烈据议验2打印户端]印,,区期记录 度上报整的磁止日期了25,以此 范化疗服务 性病门诊、VCT门诊、社区药物维持门诊及其他梅毒筛查调查表 吧梅击剂 阳 机构区位码 机构类 等在人 实事 应筛查 阳梅击调查分查 种类型毒血试验为阳 型梅毒①满学,可以是导异性体试捡(如-、快速免层析 君介至相共厅构作进一步断、差疗和灿理的人数。主雯指“VI诊者”、“区药物门诊就看