分级护理制度质量考核标准[学习].docVIP

标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 标 准 规 范20XX standard 标 准 规 范 20XX standard 标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 邯郸市永年区妇幼保健院分级护理制度质量考核标准 科室 年 月 日 得分： 检查者 被检查者： 注：≥90分为合格 检 查 项 目 内 容 标分 检查方法 扣分标准 扣分原因 扣分 抽问分级护理要求： 分级护理符合标准，住院病人一览表上分 级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。 10 查看2位病人、抽查2份病历 不合格一项扣0.5分 二、抽问特级护理： 1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；3.正确记录24小时出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。 20 现场查看病人及护理记录 不合格一项扣2分 三、抽问一级护理： 1.每小时巡视患者，随时观察病情变化2.根据患者病情，按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；3根据医嘱，正确实施治疗、用药；3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；4.由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。 30 查看1位病人、 抽查1份病历 不合格一项扣2分 四、抽问二级护理： 1.每2小时巡视患者，观察病情变化2.根据患者病情，测量生命体征；3根据医嘱正确实施治疗、用药措施；3.根据患者病情，实施护理措施和安全措施；4.协助、指导、督导患者进行生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。 20 查看1位病人、 抽查1份病历 不合格一项扣1分 五、抽问三级护理： 1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化、治疗效果及精神状态；2.根据患者病情，测量生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、用药措施；4.为患者提供适宜的康复、健康指导。 20 查看1位病人、 抽查1份病历 不合格一项扣1分 合计 100 存在问题： 整改措施；