死亡原因填写报告精编.pptVIP

死亡病例报告管理  ◆2004年7月9日,卫生部办公厅下发《县及县以上 医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》(卫 办疾控发[2004193号)。 ◆2010年卫生部下发《关于印发〈病历书写基本规 范〉的通知》(卫医政发[2010]11号),其中多 条规定与死亡信息管理有关 2011年卫生部下发《关于修订住院病案首面的通 知》(卫医政发[2011]84号),规定了死亡及疾 病编码的有关要求  提纲 心基本概念 心死亡医学证明书的用途 令死亡医学证明书的基本格式 心死亡医学证明书的基本项目填写 ◆死亡死因填写要求 心网络报告要求  基本概念 ◆根本死亡原因(简称根本死因)的定义: (1)引起直接导致死亡的一系列病态事件 的那些疾病或损伤,或者(2)造成致命损 伤的事故或暴力的情况。根本死亡原因是 从防止死亡的角度出发,去寻找带有根本 性的、引起一系列疾病并最终导致死亡的 那个原因,不管它发生在死前多长时间都 应给予记录。  今直接死因的的定义:是指在疾病或损伤导 致死亡过程中,与直接死因有因果关系的 疾病或损伤。该原因不至于直接立即导致 死亡,但可以引起一系列更加严重的继发 或相关疾病事件,最终不可逆地导致死亡 间接死因与直接死因只见应该有一个发生 先后的时间关系。直接死因可以是中介死 因,也可是根本死因。直接死因和间接死 因可以是同一疾病或事件。  死亡医学证明书的用途 死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种 具有法律效力的证明文件,其用途主要包括 1、是居民死亡的法定记录文件,属于法律凭证 2、居民死亡医学证明,记载死者的各项基本情况及死亡原 因,有关部门据此注销户口,办理殡葬火化等手续 3、是死亡原因的原始资料,卫生部门利用它可以进行居民 健康状况的专题研究,提出优先解决的公共卫生问题,为 制定卫生工作方针,采取防病措施,提供科学依据。 4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证,成为其 必备的文件  死亡医学证明书各联宛向 死亡医学证明书各联流向 第一联出证单位保存, 第二联由出证单位寄送县(区) 疾控中心,内容与第一联同 第三联为户籍管理部门 用于网络报告 第四联为殡葬火化凭据 可进行网络代报 注销户口凭据 出证单位保存 县(区)疾控中心保存 户籍管理部门保存 殡葬管理部门保存  死亡医学证明书的基本格式 ◇1992年卫生部、公安部、民政部根据世界 卫生组织制定的统一的“国际死亡原因医 学证明”,颁发了我国的“死亡医学证明 书”,供各地统一使用。基本格式如下:  居民死亡医学证明书 且 街道(乡 编号 性1男民庄要职业 身份证 常住户 悟姻1未2已3熹4离9不。区化1文盲或2小3中4大9不生前 状况婚婚偶婚详。程度半文冒学学学详作单位 足死亡地点医院2急诊室3家中或赴医 日期年月日 旧期年月日齡。途中4外地及其他9不详。 以联系的 址或 属姓 乍单位 的主要疾病诊(请填写具体的病名:加埴症状体征) 发病到死亡的大概时间隔 I.(a)直接导致死亡的疾病或青况 b)引起(a)的疾病或情况 c冫引起(b)的疾病或情况 I其他疾病诊断(促进死亡,但与 死亡无关的其他重要青况 联 生前上述疾病的1.省汲(市)医屍2地区级(市〕医院3县(区)医院 高诊断单位:4乡级卫生院5乡村医生6未就诊9其他及不详 死者生前上述疾病的最高 断依据 尸严检2辆3手术4断床+理化5临际6列后推断9不详 住院号: 单位盖章:报日期:年月日 以下由统计人员填写冫根本死亡原因: ICD编码 统计分类号:+ 损伤中毒的外部原由 卫编码 统计分类号:  死亡医学证明书的基本项填写 由熟悉死者情况的医生填写 (一)一般填写要求 ◇●基本项目按照实际情况填写每一项目, 字迹清晰,做到不缺项,不错项。填写选 择式问题时,只可选择最适合的唯一答案, 不能多选。