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死亡证明书的填写规范
周丹
我市死亡报告及填写的主要问题:
殺数帮鼍;套馫猋鸚勰輾量秸鹫
山仅报死亡人数16人)
低年龄组漏报更明显
卡片填写欠完整,身份证填写比例偏低
2014年8月28日,身份证号码的填写率,
48.99%
死因链填写单一,多死因链填写率13.49%;
由于数据报告完整性和准确性差,目前的死因顺
位可能和真实情况荐在一定的偏差。
根本死因、直接死因以及编码错误率比较突出。
死亡报告要求
医疗机构在开据《死亡医学证明书》后15日内按
CD-10完成编码并进行网络直报。打回的审核未
通过的卡片应在7日内重新更正上报。
医生在开据《死亡医学证明书》后3日内将《死
医学证明书》第二联交医务科,并登记在死亡
登记簿上
2014年3月底起不再签发老版《死亡证》,2014
年1月1日起,全国统一使用新版《死亡证》
医疗机构应当按照填表说明准确、完整、及时地
《死亡证》签发
签发对象
发生在辖区内的所有死亡个案,包括在辖区内死亡的户籍
和非户籍中国居民,以及港、澳、台同胞和外籍公民(含
死亡新生儿)。
责任单位及责任人
《死亡证》签发与信息报告的责任单位为负责接诊或死亡
调查的医疗卫生机构(包括急救中心和急救站)
《死亡证》填写责任人为负责救治的执业医师或负责死亡
医疗卫生机构指定专人负责
《死亡证》管理和信息报告等工作
临床医生如何填写死亡医学证明书
死亡个案的分类
医院死亡个案
●家庭死亡个案
●其他场所死亡个案
●●●非正常死亡
《死亡医学证明书》基本项目的填写
要求
按实际情况填写每一项,字迹清晰,不缺
项,不漏项,填写选择式问题时,只可选
择最适唯一答案,不可多选。填写死亡者
职业时,尽量详细到具体工种,对于退休
者,要填写以前从事的职业。
死亡医学证明书的基本格式
死亡原因的第I部分:直接导致死亡的疾病
或情况(损伤中毒等)
1、死因链:由(a)到(d)共4行
)病(根本死因)受展(病(中个原因)发(b)
病(中介原因)交(a)病(直接死因)导致死亡
(d)→(c)→(b)→(a)→死亡
(1)慢支→肺气肿→肺心病→死亡
(2)意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡
2、各病发生到死亡的时间间隔一般是:(c)
病最长,(b)病次之,(a)病最短。
慢支20年→肺气肿10年→肺心病5年→死
国际死因医学证明书基本格式
死亡原因
发病至死亡之间
大概的时间间隔
直接导致死亡(a)
的疾病或情
由于(或作为…的后果)所引起
何引起上述原
由于(或作为…的后果)所引起
因的疾病情况,(c)
把根本情况陈述由于(或作为…的后果)所引起
在最后
促进死亡,但与导致死亡的疾病
或情况无关的其他有意义的情况
幸此处不指临死方式,如,心力衰竭、呼吸衰竭
它指引起死亡的疾病、损伤或并发症
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