围绕医院工作计划、任务的总要求.pdf

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围绕医院工作计划、任务的总要求  宜良县第二人民医院 2014 年工作计划 2014 年,是我院认真贯彻落实党的十八大精神、深入开展公立医院综合改革、达标二级乙 等综合医院关键性的一年。在新的一年里,我院将紧紧围绕十八大对卫生工作提出的要求, 坚持为人民健康服务的方向,按照?保基本、强基层、建机制?要求,为群众提供安全、有 效、方便、价廉的基本医疗服务。现依据医院的愿景、目标、功能任务以及总体发展建设 规划、远期规划和中长期规划,结合等级医院评审工作的中心任务,制定 2014 年工作计 划于下: 一、提高医院运行能力,完成各项业务指标 2014 年,计划完成门急诊病人 30 万人次,住院病人 3.8 万人次,开展手术7200 台,并努 力完成以下指标: 1、入出院诊断符合率≥95%; 2、手术前后诊断符合率≥95%; 3、临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%; 4、治愈好转率≥90%; 5、危重症抢救成功率≥80%; 6、清洁手术切口甲级愈合率≥97%; 7、清洁手术切口感染率≤1.5% 8、麻醉死亡率≤0.02%; 9、门诊处方合格率≥95%; 10、甲级病历率≥80%,无丙级病历; 11、危重患者护理合格率≥90%; 12、基础护理合格率≥90%; 13、医疗器械消毒灭菌合格率 100%; 14、抢救药品完好率达 100%; 15 护理文书书写合格率≥95%; 16、医院感染现患率≤10%; 17、法定传染病报告率 100%; 18、开展成分输血100%; 19、输血适应症合格率≥90%; 20、床位使用率85—90%; 21、平均住院日≤10.0天; 22、床位周转率≥19 次/年; 23、医疗总费用增长控制在上年度的 14%以内; 24、药品收入占业务收入的比例≤40%; 25、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内,每月住院患者抗菌药物使用率不超过 60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,抗菌药物使用强度力争控制在 40DDD/100 人 /天以下。 二、扎实开展等级医院评审工作,确保达标二级等医院 等级医院评审工作,是医院2014 年工作的首要任务,全院的工作中心应放在等级医院评审工作方面,全院职工要提供认识、 重度重视、克服困难、全力以赴,确保达标二级乙等医院。重点做好下述工作: 1、进一步调整和细化标准任务分配,责任到科室、责任到人。 2、迎评办制定全院总体进度计划,有步骤地开展工作;每月组织医院评审督查组进行一 次自评,对存在的普遍问题、薄弱环节,重点突破。 3、各职能部门及科室,根据本部门、科室的工作情况,按照评审标准的要求,逐条对照 检查,对没有做到位的工作及时完善。 4、各职能部门根据每次检查、督查的结果,按照《宜良县第二人民医院医疗质量安全管 理与持续改进实施方案》及《宜良县第二人民医院关于质量管理和持续改进的有关规定》, 提出明确的改进主题和具体改进目标及时限,要求各科室采用 PDCA 循环法切实进行持续 改进。各整改科室必须按照改进通知书的要求,制定改进计划和措施,认真实施改进。 5、质控办加强质量管理和持续改进的督导、检查工作。 6、进一步建立健全、完善和修订工作文件、规章制度、工 作流程和程序、应急预案、诊疗常规和技术操作规范,各科室须认真学习、认真落实、认 真执行。 7、各职能部门、科室要按照《二级综合医院评审标准(2012 年版)实施细则》的要求, 组织相关培训、预案演练,并督促职工熟知?应知应会?的内容。 8、各职能部门及科室要相互支持、相互衔接,各种资料要相互对应。 9、医院邀请院外专家、省评审专家对我院等级医院评审工作进行指导和督查。 10、力争在 11 月底达标二乙标准,10 月份申报;10 月份后做好迎评准备,接受正式评审。 三、深化公立医院综合改革,圆满完成改革任务 根据国务院和省、市、县人民政府以及各级卫生部门关于县级公立医院综合改革试点意见 的精神和要求,结合医院实际,制定切实可行的实施方案,全面推进我院的改革工作,努 力实现?以破除‘以药补医’机制为关键环节,以改革补偿机制和建立现代医院管理制度 为切入点,以加强以人才、技术、重点专科为核心,统筹推进管理体制、补偿机制、人事 分配、价格机制、采购机制等综合改革,提高医疗质量和服务能力,提高医务人员积极性, 降低医疗服务成本和费用,有效控制医药费用过快增长,降低次均门(急)诊费用、次均 住院天数,确保 医院收支平衡,力争医疗总费用增长控制在上年度的 14%以内,院内就诊率提高到90%, 患者和居民

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