专科护理质量考核标准(肾内科)[规整].docVIP

标准·规范·规程 word可编辑·实用文档 标 准 规 范20XX standard 标 准 规 范 20XX standard 项目 考 核 内 容 分数 考核方法 专 科 理 论 1、护士熟悉专科常见病（慢性肾功衰、急性肾功衰、急性肾炎、泌尿系感染、慢性肾小球肾炎、中毒）临床表现，治疗方案，并发症及疾病观察要点。 2、护士熟悉专科疾病（慢性肾功衰、急性肾功衰、中毒）血液透析的准备及护理要点。 现场询问，一处回答不符合要求扣0.5分 专科检查 3、护士熟悉专科特殊检查(胸片、心电图、B超、尿培养、24小时尿蛋白定量)的目的、方法、注意事项及临床意义。 4、病人的专科特殊检查(胸片、心电图、B超、尿培养、24小时尿蛋白定量)准备到位，护士知晓配合方法，危重病人检查有专人陪护。 专科用药 5、护士掌握专科特殊用药（西地兰、硝酸甘油、碳酸氢钠、EPO、低分子肝素钙、低分子肝素钠）的目的、作用、副作用及注意事项。 6、患者口服用药放置规范，专人负责，责任护士指导患者用药，增强患者用药依从性，保证患者按时、正确服药。 治疗护理 7、护士严格执行查对制度，认真实施医嘱。使用特殊用药时注意静脉的选择、维护的方法。 8、患者疾病护理符合护理常规，饮食合理，高危患者有防范措施，有警示标识。 9、实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务。 现场查看，未落实，不符合要求等每项扣0.5分 管道护理 10、护士知晓放置引流管的目的、作用、注意事项、拔管指征、拔管后相关病情观察及护理记录。 11、引流管标识清晰（管道名称、置管日期）、妥善固定，无扭曲压迫及脱落，高度适宜，引流通畅。 12、根据医嘱及病情需要夹闭、开放引流管，翻身转运患者时妥善固定、夹闭引流管，防滑脱。 13、密切观察引流管的颜色、性质、量，发现异常及时报告医生并处理。 病情观察 14、生命体征：T、P、R、BP等数值是否在正常值范围内。 15、责任护士及时准确掌握患者诊断、症状、阳性体征、饮食、睡眠、饮食、心理康复的护理问题及措施要点。 16、注意患者有无心衰表现、浮肿程度及皮肤完整性。应用利尿药时注意有无电解质紊乱表现。 17、其他：重视患者的主诉，有无乏力纳差、腹胀及休克的早期症状。 查看记录，一处不符合要求扣0.5分 健康教育 18、患者熟悉病区环境，知晓责任护士、护士长、管床医生。 19、患者对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、用药等相关干预措施。患者知晓疾病安全知识及注意事项。 20、护患关系良好，沟通有效。 现场查看，未落实，不符合要求等每项扣0.5分 专科操作 21、静脉留置针、各种管道的护理。 22、导尿术、洗胃、动静脉血的采集。 23、心肺复苏术、简易呼吸器的使用。 随机考核，一项不符合要求扣0.5