《精神科护患沟通技巧》.docxVIP

精神科护患沟通技巧 良好沟通在精神科护理工作中的意义 随着医学模式的转变，提出了 “以患者为中心”的护理工作模式，无论是整体护理，还 是目前正在开展的优质护理服务活动，均要求护理人员把患者当作一个整体的社会人来对 待，不仅要了解患者的生理特征和病理状态， 还要了解患者的心理人格特征和社会环境因素， 深人认识患者的病症和病因。良好的沟通能力是护士与患者建立良好关系、 顺利实现以上护 理目标的重要手段。因此，沟通能力对一位护士来说都有着重要意义。 受精神症状的影响， 大部分精神疾病患者没有自知力， 治疗的依从性差，社会支持系统 不良，丰富的精神症状表现各异，稍有疏忽就容易导致意外事件的发生， 甚至引起医疗纠纷。 恰当地运用沟通交流技巧，建立平等的护患关系，对提高患者治疗的依从性、主动性有着重 要的现实意义。 一、 有利于建立良好的护患关系， 动态了解患者病情变化 良好的沟通能力和恰当的沟通方式， 能消除患者心中的疑虑和不安全感， 取得患者的信 任，建立良好的护患关系，在这种安全、信任的氛围中，患者愿意向护上敞开心扉，可以使 护士及时全面的收集到患者资料， 并针对患者的思想及病情变化的具体情况， 制订切实可行 的护理计划和健康教育内容。」 二、 有利于体现人文关怀，深化护理工作内涵 沟通是任何护理技术操作都不可缺少的要素， 护理指导、健康宣教、生活护理等均包含 沟通的成分。患者可以从护士说话的语气语调、动作表情、内容等方面产生喜欢、 满意和厌 恶恐惧等不同的体验。 现代护理是以人道主义精神对患者的生命与健康、 权力与需求、人格与尊严的真诚关心 与关注，其强调要在懂得人、理解人的基础上进行治疗和护理，从而达到生理、心理和环境 的平衡。人文关怀是护患沟通的重要思想基础，护患沟通是人文关怀在临床工作中的应用。 三、 有利于护理措施的落实，保障护理安全 良好的护患关系能提高患者对治疗和护理的依从性， 使各种治疗、护理措施按计划落实， 精神症状得到及时控制和缓解，进而保障护理安全。 四、 有利于工作人员之间的合作，创造良好的治疗氛围 精神科护理是动态的链条式的工作， 需要护理人员每班之间、护理人员与医生之间及时 沟通，互相交流患者的病情变化。同时， 团队之间有效的沟通能产生良好的心理气氛， 在这 种良好的气氛中，医护人员能得到心理满足， 并将这种满足应用到治疗、护理等方面， 使患 者得到更大的满足，从而解除他们的紧张、焦虑、恐惧等消极情绪，增加战胜疾病的信心。 五、 有利于护士缓解压力，保持充沛的精力 护理工作值班，劳动强度大，加之精神科护理工作心理压力大，容易产生疲劳、倦怠 等消极情绪，良好的沟通途径，有助于护理人员及时舒缓压力， 缓解紧张、疲劳的精神状态， 保持心理平衡，促进身心健康，保证工作期间精力充沛。 精神科不同对象的沟通技巧 一、 与新人院患者的沟通 二、 与住院期间不同精神症状患者的沟通 三、 与康复期（出院前期）患者的沟通 四、 与亲属探视后患者的沟通 五、节假日期间与患者的沟通 六、与患者家属的沟通 七、精神疾病合并躯体疾病的沟通技巧 八、发生爆行为时的沟通 一、 与新人院患者的沟通 由于社会及家庭对精神疾病的偏见和歧视，加上症状的影响，院时患者会产生不 同的心理需求和情绪障碍，如焦虑、急躁、自卑、孤独、恐惧、期待、无助、情绪不稳等， 又极不情愿地来到一个陌生的环境， 此时一个小小的甚至是平时习以为常的动作和语言都会 引起患者情绪上很大的波动，给今后的治疗和护理带来负面影响。 因此，护理时应该更为小 心，详细评估病史，做到心中有数，对一般患者护士要遵守常规礼仪，积极、主动、热情接 待患者，主动介绍病房环境、有关制度， 使患者感到护士对他的关心， 帮助患者减轻陌生感 和不安全感，用恰到好处的言语沟通，了解患者目前所面临的问题。对精神症状典型、 思维 紊乱、有幻觉妄想、无自知力的患者要灵活处理， 选择合适的时机，不可过于热情或过多的 解释目前的护患关系，以免被患者误解， 增加他的疑心和焦虑情绪，甚至引发暴力行为，要 在其安静合作时循序渐进地增进他对护士的信任，逐渐建立关系。 护士在对患者及家属解释病情时，做到恰如其分，既不过于夸大病情，亦不轻描 淡写，让患者和家属认识到住院治疗的紧迫性和必要性，使之以积极的』 L｝态去对待即将 开始的治疗程序。 二、 与住院期间不同精神症状患者的沟通 患者住院期间表现各异，护士应本着尊重患者人格的原则，注意发现每位患者感 兴趣的话题，启发引导患者，因人而异、灵活确定沟通方式。 （一） 对不合作、不安心住院的患者 应多关心体贴，了解患者不安心住院的真正原因，满足其合理要求。 比如因思念家人，可以联系家属前来探望，使其真切感到护士的关心和爱护，帮 其尽快熟悉并适应住院环境，接受住院治疗的目的了 对兴