国内外专科护士发展概况幻灯片.pptVIP

一、临床护理 1临床护理服务、教育：定期巡视复杂疑难病例，与高级医师查房；解释治疗计划、药物作用、检验结果，了解患者需要及家庭状况；健康教育； 2提供处理复杂患者护理的专家意见； 3提供辅导患者及家属心理支持； 二、提高护理服务水平： 1、领导护理活动及素质改善：提供处理复杂病例护理的专家意见，提倡洗手的重要性，制定护理常规及指南， 2编订护理质控标准及进行护理质控，从事实证科研， 三培训教育：为医护人员提供教育、临床指导及支持。 四推广社区健康教育 个案管理——个别辅导、共同制订护理计划、记录动态 病情变化、 患者评价及分流 * 我国发展临床护理专家的必要性与可能性① 社会对护理工作的需求增加，职业要求提高。随着我国改革开放步伐的加快，人们的生活水平Et益提高，对健康的要求随之提高。健康概念的变化促使医学模式转变，使护理工作范围不断扩大，职责不断拓展，迫切需要具有深厚扎实的科学理论基础、专业信念坚定、行为目标明确、精通科学研究方法、掌握精湛专科技能及能把握学科发展动向的高学历、高实践水平的专门人才。② 医院市场化的需要。随着我国卫生体制的改革，医疗服务走向市场化，市场竞争日益激烈，医院将在保障医疗护理服务质量的同时，更加讲求质量成本核算，护理人员在数量及质量上都会受到医疗体制改革的挑战，需要培养高水平具有丰富临床经验的专科护士。③我国护理人才增长迅速。我国自恢复高等护理教育至今已20多年，在临床护理的各专科均有一些受过本科、专科教育，积累了丰富的临床专科护理经验的护理人员。国外一些护理人员甚至认为，他们已属于专家型护士，具有进一步提高学历层次和对自己专科知 识和能力获得社会和专业认可的希望。④高等护理教育的发展为专科护士的发展提供了可能。我国高等护理教育经过2O多年的成长过程，已初步形成了一定规模，拥有了若干一流护理院校和一支高学历水平的师资队伍，开展护理研究生教育的护理院校已达1O余所，临床护理实践的科学化、专科化水平不断提高，为开展临床专科护士的培养提供了良好的教育环境和教育资源。高级临床护理的发展方向，应是填补常规医护工作的不足或缺失之处，与其他医务人员的工作应达到互补而不是竞争的效果。因此，现阶段我国高级临床护理的发展，应以护理专科化为主。 现代社会对护士的要求，早已不再局限于打针发药，越来越多新技术新仪器的应用以及强调以人为本的服务理念，要求护士有更全面的专业知识。护士的素质直接影响着医疗工作的进展和效果，乃至病人的病情甚至生命。怎样才能保证医疗护理质量，才能让病人满意，掌握专科知识，培养专科护士成为当务之急。将护理视为简单重复的劳动，必将导致这一职业归属 感与价值感的沦丧。改变又从何处开始？人民生活水平的提高，使得他们的就医需求中包含了 越来越高的护理要求；医院竞争上的不断趋同，使得医院竞争力的提升越来越需要在软性方面着力。 * * * 为指导各地规范地开展培训工作，卫生部下了《专科护理领域护士培训大纲》，针对5个领域的培训，在培训目标、培训内容（包括理论学习和临床实践学习）、考核要点等方面提出要求。 护士专科化已成为护理领域的必然趋势。卫生部于2005年7月颁布了《中国护理事业发展规划纲要》，明确指出，要有计划的培养专科护理人才。2005年～2010年分步骤在重点临床专科护理领域——重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理 等专科领域开展专业护士培训。 * 2008年《护士条例》发布 我国护理专业化发展的重要性和紧迫性 加强护理管理，促进护理专业化 * * 高级临床护理的发展方向，应是填补常规医护工作的不足或缺失之处，与其他医务人员的工作应达到互补而不是竞争的效果。因此，现阶段我国高级临床护理的发展，应以护理专科化为主。 * * 我国护理专家在20世纪80年代末90年代初提出专科护士培养的观点。 21世纪后，国内逐渐出现专科护士。 2000年邵逸夫医院率先在国内设立高级临床专科护士角色，培养了1位糖尿病专科护士和伤口/造 口专科护士，迈出高级护理实践的第一步。 零星探索期（20世纪80年代末至90年代初） 自发性、学术性层面 规模化探索期 2005年发展纲要提出培训专科护士，2006年安徽省培训31名急救护士，江苏省糖尿病护士培训 2007年卫生部专科护理领域护士培训大纲对ICU、手术室、急诊、器官移植和肿瘤5个。各地开始培训由各地卫生部门主办，三甲医院承办，全脱产3-6月。理论1月，临床实践2月。没有统一的规范的专科护士名称，统一的规范的师资标准，没有配套的专科护士设岗规范，没有解决专科护士资格与职称级别的关系，没有培训后的继续考核评价措施 * 目前有急诊急救、感染管理、手术室、社区、肿瘤化疗、糖尿病、静