输血常见并发症的预防及处理幻灯片.pptVIP

2．溶血程度较轻的延迟性溶血反应可发生在输血后7～14天，表现为不明原因的发热、贫血、黄疽和血红蛋白尿等。 3．还可伴有出血倾向，引起出血。 * （二）预防及处理 1．认真做好血型鉴定和交叉配血试验。 2．加强工作责任心，严格核对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误，采用同型输血。?????????????????????? * 三查：查血液的有效期、血液的质量及血液的包装是否完好无损。 　　 八对：对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验的结果、血液的型号种类、血量。 * 3．采血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡；严格观察储血冰箱温度，并详细记录，严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。 * (三）处理措施 1、一旦怀疑发生溶血，应立即停止输血，维持静脉通路，及时报告医生。 2、溶血反应发生后，立即抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆色泽，若呈粉红色，可协助诊断，同时测定血浆游离血红蛋白量。 * 3、核对受血者与供血者姓名和AB0血型、Rh血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重做AB0血型、Rh血型、不规则抗体及交叉配血试验。 * 4、抽取血袋中血液做细菌学检验，以排除细菌污染反应。 5、维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。 6、口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。 * 7、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法，以解除肾血管痉挛，保护肾脏。 8、严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。同时做尿血红蛋白测定。对少尿、无尿者，按急性肾功能衰竭护理。如出现休克症状，给予抗休克治疗。 ? * * 肖志玉 * 静脉输血定义： 静脉输血?是将血液通过静脉输入体内的方法,包括输入全血、成分血和血浆增量剂,是治疗外伤、失血、感染等疾病引起的血液成分丢失和血容量降低的重要手段。 * 静脉输血的目的： （1）补充血容量，提升血压。 （2）增加血红蛋白，纠正贫血。 （3）补充抗体，增加机体抵抗力。 （4）增加蛋白质，纠正低蛋白血症。 （5）补充各种凝血因子，改善凝血作用。 （6）促进骨髓系统和网状内皮系统功能。 * 常见静脉输血种类是临床护士需要掌握知识 　　1.全血 包括新鲜血和库存血； 　　2.成分血? 包括血浆、红细胞、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液、各种凝血制剂； 　3.其他血液制品 白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。 * 输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。输血虽然有不可替代的治疗作用，但同时应当注意血液制品也有潜在的危险性，再加之由于医务人员的操作及病人的体质等原因，仍有3%～10%的病人可发生不同程度的不良反应及相关疾病，如：非溶血性发热反应、过敏反应和变态反应、溶血反应、循环负荷过重?(肺水肿)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等等，因此必须严密观察输血后的并发症，积极地给予预防和处理 *