高脂血症诊疗规范PPT参考课件.pptVIP

高危患者的LDL-C目标值应小于2.59 mmol/L 冠心病 卒中/TIA 糖尿病 高血压合并≥3个心血管危险因素 慢性肾病 注：TIA为短暂性脑缺血发作 * 中低危患者也需要积极控制血脂 高血压或其他危险因素≥3个且TC≥240mg/dL, LDL-C≥160mg/dL， 您的LDL-C目标值应小于3.37mmol/L(130mg/dL) 中危患者 低危患者 无高血压且其他危险因素3个，您的LDL-C目标值应小于4.14mmol/L (160 mg/dL) * 不能仅凭化验单上的箭头判断血脂是否达标 判断您的血脂水平是否达标，不能仅凭化验单上的箭头，还需要综合考虑您的年龄、有无冠心病、高血压等其他心血管危险因素 您的血脂化验单上可能会有向上或向下的箭头 * 我怎样控制血脂水平、预防冠心病呢？ 健康的生活方式是基础 注意定期检查血脂 遵医嘱坚持药物治疗 * 生活方式干预：对于具有药物治疗指征的高危或极高危患者，药物治疗和生活方式治疗需同时开展 减少饱和脂肪和胆固醇摄入 鼓励适度体力活动 若超重或肥胖，鼓励减重 考虑咨询营养师 Jacobson TA, et al. J Clin Lipidol. 2014 Sep-Oct;8(5):473-88. 生活方式治疗 对于具有药物治疗指征的高危或极高危患者， 药物治疗和生活方式治疗需同时开展 * 健康生活方式是治疗的基础 心理平衡 戒烟限酒 适量运动 合理膳食 健康生活方式 * 合理膳食，保证营养 注：必要时可补充2-3克植物固醇 * 您还需要进行一些适当的运动 冠心病患者也应该做一些适当的体育锻炼,如: 散步 跳舞 游泳 太极拳 注意 有以下情况时不适宜进行体育锻炼: (1)心绞痛频繁发作,或休息时亦有疼痛; (2)难以控制的明显的心律失常; (3)失代偿的充血性心力衰竭(静息时气短，心慌，浮肿); (4)合并有严重的高血压病。 运动量应掌握在最高心率100-120次/分间 * 药物治疗，遵医嘱坚持按时服药 您在保持健康生活方式的同时，有可能需要药物治疗来控制血脂水平，以降低心脑血管疾病的风险 常用的调脂药物有他汀类、贝特类和烟酸类等 我给您处方了他汀类降脂药，您一定要按时服用 * 下列四类人群之一，他汀治疗可显著降低心血管事件风险 他汀治疗获益的四类人群 原发性LD-C≥4.9mmol/L 的患者 年龄40~75岁，LDL-C为1.8~4.9mmol/L且10年ASCVD发病风险#≥7.5%者 年龄40~75岁，LDL-C为1.8~4.9mmol/L糖尿病患者 心绞痛、心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病患者 10年ASCVD发病风险：请您咨询医生，利用专业的计算工具，评估未来10年内发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险 内容摘自：2013ACC/AHA控制血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管风险指南 * 四类获益人群选择不同强度的他汀治疗 心绞痛、心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病患者 高强度他汀 高强度他汀 原发性LDL-C≥4.9mmol/L 的患者 年龄40~75岁，LDL-C为1.8~4.9mmol/L且10年ASCVD发病风险#≥7.5%者 年龄40~75岁，LDL-C为1.8~4.9mmol/L糖尿病患者 中等或高强度他汀 中等或高强度他汀 内容摘自：2013ACC/AHA控制血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管风险指南 *