骨折复位手法介绍PPT参考课件.pptVIP

常见骨折复位手法 再矫正掌背侧移位。术者两手示、中、环三指重叠，置于近端的掌侧，向上端提，两拇指并列顶住远端的背侧，向掌侧挤按，使之向掌侧复位，矫正掌背侧移位。 * 常见骨折固定 固定 1、夹板四块，如图 （1）背侧板 （2）掌侧板 （3）尺侧板 （4）桡侧板 * 常见骨折固定 2、纸垫2个，多用平垫或横垫 3、固定方法 先放压垫：横垫放于桡骨远端的背桡侧，以尺骨小头为标志，但不压住尺骨颈突。平 垫放于骨折近端的掌侧，然后依次放上背 侧板、掌侧板，用绷带包扎，不能太紧。 再放桡侧板和尺侧板并用三条布带（鸡肠 带）捆扎。桡背侧板应超过桡腕关节，以 限制手腕的桡偏和背伸，保持骨折对位。 最后将前臂放在带柱托板上，前臂中立位， 手握圆柱，屈肘90°，悬挂胸前。 * 常见骨折固定 2、肱骨髁上骨折（小儿常见） （1）分型 伸直型 骨折近端向前下，远端向后上，可损伤正中神经和肱动脉。 * 常见骨折固定 伸直型分尺偏（左）、桡偏（右），如图 * 常见骨折固定 屈曲型： * 常见骨折固定 （2）手法复位（因尺偏易发生肘内翻，故重点讨论尺偏型骨折的复位与固定） 体位：患儿仰卧 复位：一助手握住 患儿上臂，另一助手 握住患儿前臂，两助 手对抗持续牵引，纠 正重叠移位。术者一 手大小鱼际握住骨折 远端的尺侧，另一手 握住骨折近端的桡侧， 纠正旋转和侧方移位 * 常见骨折固定 然后，术者蹲下，以两拇指从肘后推尺骨鹰嘴向前，两手四指重叠环抱骨折近端，向后拉的同时，另远端助手在牵引下徐徐屈曲肘关节，即可复位。如图： 复位后，术者一手固定骨折， 另一手握住略伸直肘关节，并将前 臂向桡侧伸展，使骨折断端桡侧骨 皮质嵌插或稍有桡偏，以防止肘内 翻发生。 * 常见骨折固定 固定 夹板4块，如图 A后侧板 B外侧板 C内侧板 D前侧板 * 常见骨折固定 纸垫：梯形垫2个，平垫1个，塔形垫1个 先放置左右侧板，用纱布绷带固定后，再放置前后侧板，压垫的具体位置如图 * 常见骨折固定 用布带捆扎，屈肘中立位悬吊于胸前，如图 * 骨折复位手法介绍 * 目录 目录 四、常见骨折复位手法与固定 * 传统手法 一、传统手法 《医宗金鉴·正骨心法要旨》归纳为八法，并一直指导临床 * 基本手法 二、骨折整复的基本手法 1、手摸心会：手法前的必要步骤。将X片显示的骨折情况和病人肢体的实际情况结合起来，在施术者头脑中构成一个骨折移位的立体形象。整复前必须先触摸骨折部位，原则是先轻后重，由浅及深，从远到进，两头相对，以了解骨折断端在肢体的具体方位，达到“知其体相，观其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，心随手转，法从手出。” *